肺アスペルギルス症の予後について教えてください。

慢性の場合は5年生存率が約50%と厳しく、もともとある肺の病気などが予後に大きく影響します。

肺アスペルギルス症の予後は、病気のタイプや進行度によって大きく異なります。

慢性肺アスペルギルス症の場合は、進行が緩やかですが難治性であり、予後は不良です。国内では5年生存率は50%前後とされています。予後に影響する主な要因は以下の通りです。

  • 死因の内訳:病気自体の悪化(約31%)に加え、細菌性肺炎(約25%)や持病の悪化(約23%)が多くを占めます。
  • 背景疾患:肺気腫(COPD)や結核の後遺症など、元の肺の状態が重いほど予後は厳しくなります。
  • 合併症:大量の喀血は命に関わる重大なリスクです。

カビの治療だけでなく、合併症予防や全身管理が生存期間を延ばすために重要です。

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京都大学iPS細胞研究所 呼吸器内科

山形 昂 監修

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