子宮内膜増殖症が異型へ進行する確率はどのくらいですか?
異型のないタイプからがんに進む確率は約1〜3%ですが、異型のあるタイプでは20〜50%と高くなります。
子宮内膜増殖症の進行リスクは、細胞の形に異常(異型)があるかどうかで大きく異なります。
<異型のないタイプ>
がんに進む確率は約1〜3%と低いことがわかっています。170人を最長約27年間追跡した研究では、異型のない単純型で1%(93人中1人)、異型のない複雑型で 3%(29人中1人)ががんに進みました。
また、別の研究で、102人の「異型のないタイプ」の女性を追跡した研究では、中央値5.2年の追跡期間中に 13%の方が異型のあるタイプ、またはがんに進行しました。ただし、5年を超えてから進行した方はごくわずかでした。
<異型のあるタイプ>
がんへの進行リスクは、20〜50%と報告されており、異型のないタイプと比べて非常に高くなります。同じ追跡研究でも、異型のある複雑型では29%(35人中10人)ががんに進行しました。さらに、メタ解析(複数の研究結果を統合した分析)では、異型のある子宮内膜増殖症と診断された方の約3人に1人(32.6%)で、診断時にすでにがんが存在していたと報告されています。
このように、異型の有無によって進行のリスクは大きく異なります。異型があるかどうかは検査をしなければわからないため、定期的な検査を受けることが重要です。異型のあるタイプでは、がんへの進行リスクが高いことから、子宮の摘出手術がすすめられることが多く、妊娠を希望する場合でも注意深い経過観察が不可欠です。
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(参考文献)
Chou AJ et al. Endometrial Atypical Hyperplasia and Risk of Endometrial Cancer. Diagnostics (Basel). 2024, 14, 2471.
Clara M. Prip et al. Risk of atypical hyperplasia and endometrial carcinoma after initial diagnosis of non-atypical endometrial hyperplasia: A long-term follow-up study. Open Access. 2022, , https://doi.org/10.1371/journal.pone.0266339.
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Ubie株式会社 産婦人科
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