血小板減少症で薬が効かない場合、どうしたらよいですか？
血小板減少症で薬が効かない場合は、自己判断せず医師に相談し、原因の再確認や治療変更を検討します。
血小板減少症で薬が効かない場合は、自己判断で中止せず、主治医や血液内科に相談し、原因の再確認や治療変更を検討することが大切です。
まず、本当に血小板減少症なのか、薬剤、感染症、肝臓病、骨髄の病気、DIC、TTPなど別の原因がないかを再確認します。免疫性血小板減少症（ITP）では、ステロイドが効きにくい場合に、免疫グロブリン、TPO受容体作動薬（例：エルトロンボパグ）、リツキシマブ、脾臓摘出などを検討します。
出血が強い場合や血小板数が著しく低い場合は、入院して止血処置や血小板輸血を行うこともあります。薬が効かない理由は人により異なるため、血小板数だけでなく出血症状や原因も含め、治療方針を見直します。
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東京慈恵会医科大学 総合医科学研究センター 悪性腫瘍治療研究部 腫瘍 血液内科
村橋 睦了 監修
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