膀胱瘤の場合、主にどのような治療をしますか？

膀胱瘤の治療は、症状の程度や膀胱瘤の大きさ（ステージ）、患者さんの年齢や全身状態、本人の希望などに応じて選択され、大きく「保存療法（手術をしない治療）」と「手術療法」の2つに分けられます。

【保存療法】

軽症〜中等症で症状が日常生活にそれほど支障をきたしていない場合、または手術を希望されない場合に選択されます。

骨盤底筋体操

骨盤底筋体操は、骨盤底を支える筋肉を意識的に締めて鍛える体操で、継続的に行うことで症状の改善や悪化予防に役立つことが複数の研究で示されています。

ペッサリー

ペッサリーは腟内に挿入するリング状のシリコン製器具で、落ちてきた膀胱を物理的に支えます。ご高齢で手術ができない場合や手術を希望しない場合に有用な選択肢です。定期的な交換・管理が必要です。

【手術療法】

保存療法で効果が不十分な場合、または重症の場合に検討されます。主な手術は「前壁形成術（ぜんへきけいせいじゅつ）」と呼ばれる腟の前壁を縫い合わせて補強する手術で、腟から行います。近年はメッシュ（補強用の合成素材）を使わない自家組織修復が安全性の観点から見直されており、日本でも広く行われています。重症例には腹腔鏡下仙骨腟固定術（ふくくうきょうかさこつちつこていじゅつ）が検討されることもあります。