腰椎圧迫骨折は主にどのような薬で治療しますか？副作用はありますか？

腰椎圧迫骨折の薬による治療は、骨粗鬆症の改善とそれに伴う骨折の予防が主な目的です。痛みが強い時期には、痛みを和らげるための鎮痛剤も使用されます。

腰椎圧迫骨折の原因の多くは、骨粗鬆症です。また、その後の骨折の連鎖を防ぐためには骨粗鬆症の治療がとても重要となります。

骨粗鬆症の改善を目的として主に用いられる薬の種類と一般的な副作用は以下の通りです。

ビスホスホネート薬

• 特徴：骨を壊す働きを抑え、骨密度を増やします。
• 副作用：胃腸障害（食道炎など）が比較的多く、服用方法を守る必要があります。まれに顎（あご）の骨が壊死する「顎骨壊死（がっこつえし）」という重い副作用も報告されています。

活性型ビタミンD3

• 特徴：腸からのカルシウム吸収を助け、骨の代謝を整えます。
• 副作用：血中のカルシウム濃度が高くなる「高カルシウム血症」に注意が必要です。

選択的エストロゲン受容体モジュレーター

• 特徴：女性ホルモンに似た作用を骨に生じることで骨密度を維持・増加させます。
• 副作用：深部静脈血栓症（血管の中に血の塊ができる病気）のリスクが指摘されています。

デノスマブ

• 特徴：骨を壊す細胞の働きを強力に抑え、骨密度を増やします。
• 副作用：血中のカルシウム濃度が低くなる低カルシウム血症や顎骨壊死が報告されています。

副甲状腺ホルモン薬

• 特徴：新しい骨を作る働きを活発にし、骨の量を増やします。
• 副作用：高カルシウム血症を起こし、吐き気、頭痛、嘔吐、腹部の不快感などを生じる可能性があります。ラットでの発がん性（骨肉腫）報告があるため、使用期間に制限があります。