アスペルギルスの感染経路を教えてください。
主に空気中に浮遊するアスペルギルスの胞子を呼吸によって吸い込むことで、肺に感染します。
アスペルギルスは自然界に広く分布するカビの一種で、土壌、堆肥、建設現場、古い建物のほこりなどに多く存在しています。感染の主な経路は、空気中に浮遊するアスペルギルスの胞子を呼吸によって吸い込むことです。
健康な人では免疫機能により排除されるため、多くの場合は感染には至りません。しかし、免疫力が低下している人(例:がん患者さん、臓器移植後、ステロイドや免疫抑制剤の使用、HIV感染など)では、肺の奥まで到達した胞子が組織内に侵入し、侵襲性肺アスペルギルス症などの深刻な感染症を引き起こす可能性があります。
また、喘息や嚢胞性線維症のある患者さんでは、吸入した胞子に対するアレルギー反応により、喘息症状などが起こるアレルギー性気管支肺アスペルギルス症(ABPA)が発症することもあります。まれに、傷口や医療器具を介した皮膚への侵入も報告されています。
京都大学医学部付属病院呼吸器内科 呼吸器内科
山城 春華 監修
(参考文献)
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