MALTリンパ腫の場合、主にどのような治療をしますか？
胃MALTリンパ腫かそれ以外か、および病変の広がりの程度によって治療は大きく異なります。
限局期（病変が横隔膜を挟んで片側だけにあるⅠ～Ⅱ期）の胃MALTリンパ腫の場合、関連が指摘されているヘリコバクター・ピロリ菌の有無によって治療法が決まります。すなわち、ピロリ菌陽性の場合、初回治療として薬物によるピロリ菌の除菌治療を行います。
除菌治療によりがんが小さくなれば、経過を観察します。除菌治療が成功しない場合や除菌治療してもがんが小さくならない場合、およびピロリ菌が陰性の場合は、局所の放射線治療を行います。
それでも、がんが増殖してくる場合には、進行期（横隔膜の両側に広がっていたり、リンパ節以外にも病変があるⅢ～Ⅳ期）の胃MALTリンパ腫に準じ、リツキシマブ単独療法やリツキシマブと化学療法を組み合わせた治療を行います。
限局期胃MALTリンパ腫を除くすべてのMALTリンパ腫の場合も、病期（ステージ）により治療法が異なります。1か所のリンパ節のみに病変のあるⅠ期の場合、局所の放射線療法や外科切除を行います。
Ⅰ期以外の場合や再びがんが増殖してくる場合、進行期の胃MALTリンパ腫と同様の治療を行います。
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最終更新日：
兵庫医科大学病院 輸血・細胞治療センター 血液内科
山原 研一 監修
(参考文献)
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「MALTリンパ腫」とはどのような病気ですか？
消化管などの粘膜に存在する粘膜関連リンパ組織（MALT）を発生母地とする低悪性度の悪性リンパ腫です。
MALTリンパ腫の原因は何がありますか？
ヘリコバクター・ピロリ菌を含む感染や自己免疫疾患による慢性炎症との関連が分かっています。
MALTリンパ腫ではどのような症状がありますか？
進行が遅いことから無症状が多く、悪性リンパ腫でみられる発熱、体重減少、寝汗などのB症状はまれです。
MALTリンパ腫には初期症状はありますか？
進行が遅いインドレントリンパ腫に分類され、初期段階では明確な症状が現れにくい傾向にあります。
MALTリンパ腫が疑われる場合、何科を受診したらよいですか？
MALTリンパ腫が疑われる場合は血液内科、胃MALTリンパ腫に限ると消化器内科を受診しましょう。
MALTリンパ腫のセルフチェックはできますか？
解説欄のチェック項目をご確認いただくか、症状検索エンジン「ユビー」で質問に答えるだけでセルフチェックもできます。
MALTリンパ腫は主にどのような薬で治療しますか？副作用はありますか？
胃MALTリンパ腫に限ればピロリ菌の除菌療法のほか、リツキシマブを中心とした治療が選択されます。
MALTリンパ腫で薬が効かない場合、どうしたらよいですか？
経過が緩徐な腫瘍ですので、治癒を目指した治療関連死亡率の高い治療は原則推奨されません。
MALTリンパ腫の場合、日常生活で気を付けることはありますか？
治療中は免疫力が低下しており、手洗いやうがいを徹底して、ウイルスや細菌による感染症に注意しましょう。
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