非ホジキンリンパ腫とは？症状と原因は？

血液の細胞であるリンパ球ががん化する病気で、リンパ節が腫れたり、熱が出ることが特徴です。

病変の数や広がり具合によりⅠ期～Ⅳ期に分類されます。

首や腋（わき）の下、足の付け根など、リンパ節の多いところにできることが多いです。

気になるしこりや腫れが見つかったり、健康診断で異常を指摘された場合には、早めに医療機関を受診するようにしてください。

B細胞性非ホジキンリンパ腫は、白血球の一種であるB細胞（Bリンパ球）ががん化する病気です。

悪性リンパ腫の病期を決めるために開発されたAnn-Arbor分類を改訂したのがLugano分類です。

5年全生存率はホジキンリンパ腫 80～90%以上、非ホジキンリンパ腫 約60～70%と差があります。

高齢者や男性に多く、自己免疫疾患や免疫不全を引き起こす薬剤治療、化学物質への暴露のある方はリスクになることがあります。

再発を確実に防ぐ方法はありません。定期的に検査を受けるようにしましょう。

完全寛解は、がんの兆候がすべて無くなったと判定された状態です。

悪性リンパ節のしこりには明確な基準はありませんが、成人では通常1～2cm以上とされています。

悪性リンパ腫であるホジキンリンパ腫と、非ホジキンリンパ腫の発生率について解説欄をご参照ください。

悪性リンパ腫は10代・20代・30代の若い世代でもかかることがあります。

全身状態が良好な高齢者が治療を行わない場合は、余命が短くなる可能性があります。

進行すると全身の症状が現れます。死因としては、感染症による肺炎や敗血症などがあります。

悪性リンパ腫の原因として、ストレスが直接的に関連しているという研究報告はありません。

悪性リンパ腫のうち「ホジキンリンパ腫」は、リード・スタンベルグ細胞が見られることが特徴です。発症数が少なく、非ホジキンリンパ腫とは治療も異なる病気です。

免疫、ウイルスや細菌などの感染症、環境要因、遺伝的要因などが関与することがありますが、ほとんどの原因は明らかになっていません。

首やわき、鼠径部のリンパが腫れることがあります。体重の減少、発熱、異常な発汗などの症状が見られることもあります。

初期症状として、首やわき、鼠径部のリンパが腫れることがあります。体重の減少や発熱が見られることもあります。

解説欄のチェック項目をご確認いただくか、症状検索エンジン「ユビー」で質問に答えるだけでセルフチェックもできます。

貧血になったり、出血しやすくなったりします。また、感染症にかかって全身症状が悪化するリスクも高まります。

Bulky病変とは、リンパ節を原発とする悪性リンパ腫の病期（Lugano分類）を分類する際の指標になる病変です。

抗がん剤や特定の分子を標的とした薬剤による治療が主となります。放射線治療を行うこともあります。

病気や治療の影響により感染症に弱くなります。身の回りの方も含めて、手洗い・うがいなどの感染症対策が必要です。

患者さんの状態や病型、治療歴などから決定されます。自家末梢血幹細胞移植が行われることもあります。

適切な治療により非ホジキンリンパ腫の生存率は向上し、今後も改善が期待されています。

悪性リンパ腫に対する抗がん剤治療の入院期間は、平均で一般的に1〜2週間程度としている病院もあります。

悪性リンパ腫に対する抗がん剤治療に要する期間は、1クール21日とした場合、6クールで約126日間になります。

難治DLBCLの5年全生存率は約40%で、副作用にはサイトカイン放出症候群等があります。

高齢者では弱い治療を行うことも多いですが、THP-COP療法が副作用が少なく生存率も向上させたとの報告があります。

血液のがんの一つなので、血液内科の受診をおすすめします。

悪性リンパ腫の確定診断には必要な検査があります。腫れているリンパ節などの組織の一部を採取する「生検」を行い、細胞の特徴などから診断されます。

POLA-R-CHP療法は、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）などの非ホジキンリンパ腫に対する治療法です。

悪性リンパ腫の診断や病気のタイプを確定するには、リンパ節生検や画像検査等の専門的検査が必要になります。

CT検査やMRI検査では、悪性リンパ腫の大きさや広がりを調べることができます。