糖尿病網膜症の目の検査にはどのようなものがありますか?

眼底検査を基本に、OCT(光干渉断層計)や蛍光眼底造影検査などが用いられます。自覚症状がなくても年1~2回の定期検査が重要とされています。

糖尿病網膜症の基本的な目の検査

糖尿病網膜症の診断では、まず視力検査・眼圧検査・細隙灯顕微鏡検査(さいげきとうけんびきょうけんさ)といった基本的な検査を行います。これらの検査で目の全体的な状態を確認したうえで、散瞳(さんどう:目薬で瞳を広げること)して行う精密眼底検査が中心となります。眼底検査では、網膜(もうまく)の血管の状態や出血の有無を直接観察でき、小さな出血も発見することが可能です(日本眼科医会)。

糖尿病網膜症の精密検査

基本的な眼底検査に加え、病状に応じて、以下の精密検査が行われます。

蛍光眼底造影検査(けいこうがんていぞうえいけんさ)

腕の血管から特殊な造影剤を注射し、網膜の血管の血液の流れを詳しく調べる検査です。血管のつまりや異常な新しい血管(新生血管)の有無を確認できます(糖尿病網膜症診療ガイドライン2020)。

OCT(光干渉断層計)

近赤外線の光を使って、網膜の断面を画像化する検査です。網膜のむくみ(黄斑浮腫)の有無や程度を正確に評価するために用いられます(糖尿病網膜症診療ガイドライン2020)。

糖尿病網膜症の検査でわかること

これらの検査を組み合わせることで、以下のことがわかります。

  • 網膜の出血や白斑(はくはん)の有無
  • 血管のつまり具合や新生血管の有無
  • 黄斑浮腫(おうはんふしゅ:網膜の中心部のむくみ)の有無と程度
  • 糖尿病網膜症の進行度

これらの所見をもとに、治療が必要かどうかや治療方針が判断されます(日本眼科学会)。

糖尿病網膜症の定期検査の頻度と重要性

糖尿病網膜症は初期には自覚症状がほとんどないため、定期的な目の検査が早期発見のカギとなります。少なくとも年1~2回は目の定期検査が推奨されており(日本眼科学会)、網膜症の進行度によっては、より頻繁な検査が必要になることがあります(糖尿病情報センター)。見え方に変化がなくても、定期検査を続けることが大切です。気になる症状がある場合は、早めに医療機関への受診をご検討ください。

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東北大学病院 眼科

山口 知暁 監修

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