糖尿病網膜症でレーザー治療では、術後の注意点や副作用はありますか？

糖尿病網膜症のレーザー治療は、網膜光凝固術（もうまくひかりぎょうこじゅつ）と呼ばれ、進行した網膜症の悪化を防ぐために行われます。治療にはいくつかの副作用があり、術後の注意点を知っておくことが大切です。

糖尿病網膜症のレーザー治療（光凝固術）とは

光凝固術は、酸素不足になった網膜にレーザーを照射し、VEGF（血管内皮増殖因子）という物質の産生を抑えることで、異常な血管の発生を防ぐ治療です（日本眼科医会『糖尿病網膜症による視力低下―予防と治療―』）。
網膜症の進行を食い止めることが目的であり、視力を元の状態に戻す治療ではありません（日本眼科学会『糖尿病網膜症』）。
広範囲に照射する汎網膜光凝固術（はんもうまくひかりぎょうこじゅつ）では、何百から何千発ものレーザーを照射することがあります（日本眼科学会『眼科領域のレーザー治療』）。

糖尿病網膜症のレーザー治療の副作用

レーザー治療後には、以下のような副作用が起こることがあります。

• 視力の変化：多くの場合、治療後の視力は不変かむしろ低下するとされています（日本眼科学会『糖尿病網膜症』）
• 黄斑浮腫：光凝固後に黄斑浮腫（網膜の中心部分がむくむ状態）が出現したり、悪化したりする可能性があります。黄斑浮腫のリスクが高い場合は、照射数を減らしたり、浮腫の治療を先に行ったりすることもあります（糖尿病網膜症診療ガイドライン2020）
• 痛み：汎網膜光凝固術では照射数が多いため、治療中に鈍い痛みを感じることがあります（日本眼科学会『眼科領域のレーザー治療』）

糖尿病網膜症のレーザー治療後の注意点

治療の効果は数か月かけて眼底所見で判定されるため、術後も定期的な通院と経過観察が必要です（糖尿病網膜症診療ガイドライン2020）。治療を途中で中断すると失明のリスクが高まるとされており、医師の指示に従って治療を最後まで続けることが重要です（日本眼科医会『糖尿病網膜症による視力低下―予防と治療―』）。
治療後に見え方に変化を感じたときや、症状が気になるときは、早めに医療機関への受診をご検討ください。