肺結核で薬が効かない場合、どうしたらよいですか?
薬が効かない菌か調べる検査を行い、有効な別の薬に変更して治療します。
処方通りに薬を飲んでも症状が改善しない、あるいは痰から菌が消えない場合は、薬が効かなくなっている「薬剤耐性結核」の可能性があります。
この場合、どの薬に耐性があるか(どの薬が効くか)を調べる検査を改めて実施します。現在使っている薬が効かないと判明した場合は、治療方針を見直します。
具体的には、フルオロキノロン系の薬や注射薬など、別の有効な抗菌薬を組み合わせた治療へと変更します。薬剤耐性結核の治療は通常の治療よりも複雑になるため、専門医による慎重な治療と管理が不可欠です。
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京都大学医学部附属病院 呼吸器内科
山形 昂 監修
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