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がんが原因で肩が痛むことはありますか？
山田記念病院 整形外科 整形外科部長
濱畑 智弘 監修
がんが骨に転移することで、肩が痛むことがあります。体重減少や食欲不振などの症状もあれば、内臓のがんの可能性にも注意しましょう。
肩の痛みは、原因が肩にある場合と肩以外の場所の病気が原因で生じる場合があります。
がんはまわりの構造を壊す性質があり、このときに痛みが生じます。
肩だけではなく首や横隔膜のまわりの内臓にがんができたときには、肩に強い痛みを感じる可能性があります。
肩や首に生じるがん
骨腫瘍
上腕骨や肩甲骨、鎖骨といった肩のまわりの骨や頚椎（首の骨）にがんが生じることで肩に痛みを感じる場合があります。骨の細胞ががんになることはあまり多くなく、内臓に出来たがんが骨に転移している場合がほとんどです。
骨腫瘍は、それだけでも痛みの原因となりますが、骨折を起こしたり、大きくなったがんが腕や首の神経を圧迫したりすることでさらに強い痛みにつながります。
脊髄腫瘍
首の脊髄にがんが出来ることがあります。骨の場合と同様に、神経そのものががんとなる場合と、内臓にできたがんが転移してくる場合があります。急に大きくなる場合は、手足の麻痺につながる場合があります。
内臓にできるがん
肺がんや肝臓がん・すい臓がんなど
胸膜や横隔膜のまわりにはさまざまな内臓があります。これらの内臓にがんができて、横隔膜を傷つけると肩に痛みを感じる場合があります。
お腹の痛みや嘔気・下痢のような内臓の症状が続く場合や、短期間で体重が大きく減った、食欲が全くない、原因のはっきりしない熱が続くなどの症状がある場合にはがんの可能性に注意しましょう。
左肩関節の痛みが激しくて困っています。脳腫瘍手術歴と糖尿病の影響はありますか？
こんにちは。左肩の関節が痛くて困っています。特に頭を左に倒したり回したりすると痛みが強く、寝るときに右半身を上にすると痛みます。肩や首のこりは昔からありますが、最近の痛みは特にひどくなっています。20年前に脳腫瘍の手術を受け、今年7月から糖尿病でインシュリン注射を始めました。この痛みについて相談したいです。よろしくお願いします。
60代 / 男性
左肩の関節や筋肉の痛みについてご相談いただきありがとうございます。
まず、痛みが増していることや、特に夜間に痛みが強くなることは、日常生活に大きな影響を与えるため、早めの対応が重要です。
左肩の痛みの原因として考えられるものには、以下のようなものがあります。
1. 肩関節周囲炎（五十肩）
肩の関節や周囲の組織が炎症を起こし、痛みや動きの制限が生じることがあります。特に夜間に痛みが強くなることが特徴です。
2. 頸椎症
首の骨（頸椎）の変形や神経の圧迫が原因で、肩や腕に痛みが放散することがあります。頭を左に倒したり回したりする際に痛みが生じるのは、頸椎の問題が関与している可能性があります。
3. 肩の腱板損傷
肩の筋肉や腱が損傷している場合、特に動かしたときに痛みが生じます。長期間の肩こりや過去の外傷が関与していることもあります。
4. 糖尿病関連の神経障害
糖尿病の管理が不十分な場合、神経障害が生じることがあり、これが肩の痛みとして現れることもあります。 これらの症状が進行している場合、早めに医療機関を受診することが重要です。
また以下のような状況が見られる場合は、すぐに受診を検討してください。
- 痛みが急激に悪化している
- 夜間の痛みで睡眠が妨げられている
- 肩や腕の動きが制限されている
- 痛みが他の部位（首や背中）にも広がっている
これらの症状は、肩や首の深刻な問題を示唆する可能性があるため、専門的な診断と治療が必要です。特に、糖尿病の管理が関与している場合、神経障害のリスクも考慮する必要があります。
まとめ
左肩の痛みが増していることや、特に夜間に痛みが強くなることは、肩関節周囲炎や頸椎症、腱板損傷、糖尿病関連の神経障害などが考えられます。これらの症状が進行している場合、早めに整形外科や神経内科を受診することをお勧めします。お近くの医療機関は、こちらから検索できますのでご活用ください。
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