左肩だけが痛いのはなぜ？がんや内臓の病気の可能性は？

左肩の痛みには、肩の周りの筋肉や骨に原因がある場合と、肩以外の場所に原因がある場合があります。

肩や首の問題

左肩を動かした際に痛みが強まる場合は、肩まわりの筋肉や骨の問題であることが多いです。首を動かした際に痛みが強まる場合は、首の神経に問題がある可能性があります。
運動や仕事によって首や肩に負荷が蓄積することが原因となっている場合も多くあります。

肩関節周囲炎

肩のまわりの筋肉や腱、骨、軟骨といった構造に炎症が生じるため、肩に痛みを感じます。治療に時間を要することが多いです。

骨折

上腕骨や肩甲骨、鎖骨の骨折では、肩に強い痛みを感じます。

頚椎椎間板ヘルニア

首の骨の間のクッション（＝椎間板）が傷む病気です。傷んで変形した椎間板によって、左の肩につながる神経が傷害され痛みを感じます。

頚椎症

首の神経のまわりの骨や軟骨・靱帯といった構造物が年齢とともに変形して、肩や腕へつながる神経を圧迫する病気です。

横隔膜に近い内臓の問題

首や肩の動きに関係なく、安静にしていても肩の痛みが強い場合では内臓の病気の可能性も否定はできません。
内臓によっては、病気によって左肩に痛みを感じることがあります。
これを関連痛といい、胸膜・横隔膜周辺にある内臓の影響で肩に痛みを感じる可能性があります。右肩の痛みと違って、胆のうの病気の可能性は低いとされます。
左の胸膜・横隔膜に近い内臓には、心臓や肺があります。これらの内臓の病気によっては、左肩に痛みを感じる場合があります。

心臓の病気

心臓の血流が悪くなる病気である狭心症や心筋梗塞では、肩に激痛を感じる場合があります。大動脈解離という、大動脈が裂ける病気でも同様に強い痛みを肩に感じる場合があります。

肺の病気

左の肺での、肺炎や肺がん、気胸（肺に穴が開いてしまい、肺が膨らまなくなる病気）などの肺の病気が原因となることがあります。

肩の痛みは、原因が肩にある場合と肩以外の場所の病気が原因で生じる場合があります。
がんはまわりの構造を壊す性質があり、このときに痛みが生じます。
肩だけではなく首や横隔膜のまわりの内臓にがんができたときには、肩に強い痛みを感じる可能性があります。

肩や首に生じるがん

骨腫瘍

上腕骨や肩甲骨、鎖骨といった肩のまわりの骨や頚椎（首の骨）にがんが生じることで肩に痛みを感じる場合があります。骨の細胞ががんになることはあまり多くなく、内臓に出来たがんが骨に転移している場合がほとんどです。
骨腫瘍は、それだけでも痛みの原因となりますが、骨折を起こしたり、大きくなったがんが腕や首の神経を圧迫したりすることでさらに強い痛みにつながります。

脊髄腫瘍

首の脊髄にがんが出来ることがあります。骨の場合と同様に、神経そのものががんとなる場合と、内臓にできたがんが転移してくる場合があります。急に大きくなる場合は、手足の麻痺につながる場合があります。

内臓にできるがん

肺がんや肝臓がん・すい臓がんなど

胸膜や横隔膜のまわりにはさまざまな内臓があります。これらの内臓にがんができて、横隔膜を傷つけると肩に痛みを感じる場合があります。
お腹の痛みや嘔気・下痢のような内臓の症状が続く場合や、短期間で体重が大きく減った、食欲が全くない、原因のはっきりしない熱が続くなどの症状がある場合にはがんの可能性に注意しましょう。

肩の痛みは一般的に、肩の関節の周りの筋や腱、靭帯などの異常が原因となって起こることが多いです。しかし、非常に稀な例として、以下のような内臓の疾患と関連していることもあります。

狭心症や心筋梗塞

心臓からの痛みが肩で感じられることもあり、これを「放散痛（ほうさんつう）」と呼びます。
以下のような場合には、狭心症や心筋梗塞による放散痛の可能性があるため、早めに受診しましょう。

• 肩の痛みと同時に、胸の痛みや冷や汗、息苦しさなどの症状が見られる
• 高血圧・糖尿病・高コレステロール血症がある
• 喫煙歴がある

肺の病気

気胸、胸膜炎、肺がんなど肺に病気がある場合、肩や肩甲骨の周りに痛みが現れることがあります。ただし、非常に稀なケースであるため、他の症状と合わせて正確に評価する必要があります。
特に、喫煙歴がある方や息苦しさ、長引く咳、血痰、発熱などの症状がある方は、受診して詳しく調べてもらうことをおすすめします。