右肩だけが痛いのはなぜですか?
肩や首の病気が原因で痛みを感じていることが多いです。安静にしていても痛みが強い場合は、心臓や胆のうなど内臓の病気が原因となる場合があります。
右肩の痛みの原因には、肩の周りの筋肉や骨に原因がある場合と、肩以外の場所に原因がある場合があります。
肩や首の問題
右肩を動かした際に痛みが強まる場合は、肩まわりの筋肉や骨の問題であることが多いです。首を動かした際に痛みが強まる場合は、首の神経に問題がある可能性があります。
肩関節周囲炎
肩のまわりの筋肉や腱、骨、軟骨といった構造に炎症が生じるため、肩に痛みを感じます。治療に時間を要することが多いです。
骨折
上腕骨や肩甲骨、鎖骨の骨折では、肩に強い痛みを感じます。
頚椎椎間板ヘルニア
首の骨の間のクッション(=椎間板)が傷む病気です。傷んで変形した椎間板によって、右の肩につながる神経が傷害され痛みを感じます。
頚椎症
首の神経のまわりの骨や軟骨・靱帯といった構造物が年齢とともに変形して、肩や腕へつながる神経を圧迫する病気です。
胸膜・横隔膜に近い内臓の問題
首や肩の動きに関係なく、安静にしていても肩の痛みが強い場合では内臓の病気の可能性も否定はできません。
内臓によっては、病気によって右肩に痛みを感じることがあり、これを関連痛といい、胸膜・横隔膜周辺にある内臓の影響で肩に痛みを感じる可能性があります。
胸膜・横隔膜に近い内臓には、心臓や肺、胆のうがあり、これらの内臓の病気によっては、右の肩に痛みを感じる場合があります。
心臓の病気
心臓の血流が悪くなる病気である狭心症や心筋梗塞では、肩に激痛を感じる場合があります。大動脈解離という、大動脈が裂ける病気でも同様に強い痛みを肩に感じる場合があります。
肺の病気
右の肺での、肺炎や肺がん、気胸(肺に穴が開いてしまい、肺が膨らまなくなる病気)など肺の病気が原因となることがあります。
胆のうの病気
胆のうは体のやや右側にあります。胆のう結石(胆のう内に石が出来た病気)や胆のう炎(胆のうに炎症を起こした病気)が原因となる場合があります。
公開日:
最終更新日:
山田記念病院 整形外科 整形外科部長
濱畑 智弘 監修
(参考文献)
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肩の痛みとはどのような症状ですか?
肩やその周辺に痛みが生じます。
肩の痛みの原因としてはどのような病気が考えられますか?
肩の関節や筋・腱が原因である場合と、その他の場所に原因があって痛みを感じている場合があります。
肩の痛みがある場合の、受診の目安を教えてください。
肩の痛みが眠れないほど強い場合などは受診しましょう。また、急激に痛くなった場合や、熱や腫れなどを伴う場合にも、受診を検討してください。
肩の痛みを引き起こす日常生活上の原因に何がありますか?
肩の高さより上に重いものを持ち上げる、反復作業をするなどが原因となります。
肩の痛みについて、どのように医師に説明したらよいですか?
痛みのきっかけや発症時期、痛む場所、どれほどの強さでどのように痛むのか、他の症状があるかなどをなるべく具体的に話してみましょう。
肩の痛みがある場合、どの診療科を受診したらよいですか?
肩や首を動かした際に症状が強くなるようなら、まずは整形外科を受診しましょう。
特に肩の痛みが長引く場合、原因となる病気には何がありますか?
肩関節周囲炎や腱板(けんばん)断裂、頚椎症などの病気が考えられます。頻度は少ないですが、関節リウマチも可能性があります。
食事や運動など、日常生活で気をつけることはありますか?
高いところに手を持ち上げて行う作業をなるべく避けましょう。また、デスクワークで長時間同じ姿勢を取らないようにし、定期的にストレッチなどを行いましょう。
肩の痛みや炎症を抑える薬はありますか?
消炎鎮痛剤などの痛み止めや、神経痛に効果的な飲み薬が有効なことがあります。
肩の痛みの原因として、四十肩・五十肩の可能性はありますか?
40~50代で肩の痛みや腕が上がらない、手が後ろに回せない等の症状がある場合、肩関節周囲炎(四十肩・五十肩)の可能性があります。
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