膀胱が痛い場合、治療や予防方法には何がありますか?
原因により異なりますが、慢性的に痛い場合は、薬物療法や手術が行われることがあります。
膀胱の痛みの治療は、まず原因を特定することが重要です。間質性膀胱炎/ 膀胱痛症候群(IC/BPS)のような慢性疾患では、以下のような治療方法があります。
保存的治療
- ストレス管理(リラクゼーション法、認知行動療法)
- 食事療法(コーヒー、紅茶、チョコレート、アルコール、トマト、柑橘類、香辛料、ビタミンCなど膀胱に刺激になるものを避け、十分な水分摂取を行う)
- 骨盤底筋理学療法(専門家による筋緊張の緩和)
- 膀胱訓練(排尿記録をつけつつ、排尿間隔を計画的に延長する)
薬物療法
- 経口薬:膀胱保護薬、鎮痛薬、抗コリン薬など
- 膀胱内注入療法:ジムソ(DMSO: ジメチルスルホキシド)など
処置・手術
- 膀胱水圧拡張術、ハンナ病変の切除
- 神経刺激療法(仙骨神経刺激など)
- 重症例では膀胱全摘除術などの外科手術も検討されることがあります。
IC/BPSは、まだ病態の全貌が解明されておらず、確固たる予防方法はありません。
膀胱に痛みを起こす可能性のある膀胱炎に関しては、治療法や予防方法があります。
- 膀胱炎の治療に関しては「膀胱炎の場合、主にどのような治療をしますか?」をご参照ください。
- 細菌性の膀胱炎など膀胱炎の予防方法は「膀胱炎は予防できますか?」をご参照ください。
- 同様に下腹部の痛みの治療や予防方法は「下腹部の痛み」をご参照ください。
東京大学大学院医学系研究科 泌尿器外科学 泌尿器科
秋元 隆宏 監修
(参考文献)
間質性膀胱炎・膀胱痛症候群診療ガイドライン. リッチヒルメディカル,2019.
Ruetten H et al. Genomics and Histopathology in Interstitial Cystitis/Bladder Pain Syndrome. Neurourol Urodyn. 2025, Online ahead of print, nau.70117..
Buford K et al. Global Consensus on Interstitial Cystitis/Bladder Pain Syndrome: An Update on Therapeutic Treatments. Neurourol Urodyn. 2025, Online ahead of print, nau.70106.
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