糖尿病だと術後感染症になりやすいですか?
はい。糖尿病は術後感染症の発生率が高くなる、重要なリスク因子です。
糖尿病患者さんは、体の免疫機能が低下していたり、血管の病変があったりすることから、術後感染症を含む感染症全般にかかるリスクが高いことが知られています。
特に周術期(手術の前後の時期)に血糖値が高い状態(200mg/dL超)が続くと、さまざまな感染症のリスクが高まるため、適切な血糖コントロールを行うことが重要です。
緊急性の高くない予定手術では、なるべく手術前までにHbA1c(日々の血糖値の推移を反映する血液検査)の値が8以下まで下がるように血糖値をコントロールしておくことが重要です。
ただし、目標とするHbA1cの値は、行う手術のリスクによって変化します。このため状況によっては7以下が望ましいと説明される場合もあります。詳しくは担当医の説明を十分に聞くようにしましょう。
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(参考文献)
日本整形外科学会診療ガイドライン委員会ほか. 骨・関節術後感染予防ガイドライン2015改訂第2版. 南江堂. 2015
日本整形外科学会.術後感染症.日本整形外科学会,https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/postoperative_infection.html(参照 2025-11-11)
術後感染予防抗菌薬適正使用に関するガイドライン作成委員会編.“術後感染予防抗菌薬適正使用のための実践ガイドライン”.日本外科感染症学会.http://www.gekakansen.jp/file/antimicrobial-guideline.pdf,(参照 2025-11-11).
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山田記念病院 整形外科 整形外科部長
濱畑 智弘 監修
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