感染性心内膜炎の余命や入院期間はどのくらい？末期にはどんな症状が出る？

感染性心内膜炎の予後は、原因や経過によってさまざまです。

もし適切な治療が行われなかった場合には、発症から死亡までの期間は急性心内膜炎で1.5ヶ月、慢性心内膜炎で3ヶ月とも言われています。

治療が行われたとしても、入院中の死亡率は15～30%と極めて高く、発症から1年後の死亡率は40%近くになるとの報告もあります（2017年報告）。

感染性心内膜炎が進行し、全身の臓器・血管の塞栓症や弁の破壊などによる心不全、敗血症などの危険な合併症が引き起こされると、重篤な状態となったり、死亡するリスクが高まることが知られています。

感染を完全に抑え込む必要があるため、長期間の入院が必要となります。
抗生物質の投与だけでも、標準的には4週間以上の入院が必要です。また、なかには手術が必要となることもあり、その場合は1〜2ヶ月以上の入院となることも多いです。

感染性心内膜炎が進行し重篤となると、脳や心臓などのあらゆる臓器や血管の閉塞症、心不全、敗血症などの合併症が引き起こされる場合があります。これらの合併症は、命に関わる可能性があります。

感染性心内膜炎が進行し重篤となると、以下のような状態が引き起こされる可能性があります。

塞栓症

心内膜に形成された菌の塊や血栓が血流に乗って心臓の外に流されることで、脳や心臓（冠動脈）、腎臓、腸、肝臓など全身のさまざまな臓器や血管につまってしまう塞栓症を引き起こします。
脳の血管に詰まれば脳梗塞、冠動脈に詰まれば心筋梗塞、腎臓の血管に詰まれば腎梗塞となります。

心不全

心内膜に形成された疣贅（菌の塊）によって局所の炎症が進行すると、感染を起こした心臓の弁や腱索（心臓の弁を支える構造）が破壊され、弁の逆流が急激に悪化し、心不全状態となります。

敗血症

菌の感染が持続・悪化することで感染を起こした局所の炎症が増悪し、弁の破壊や塞栓症、全身の衰弱や栄養状態・全身状態の悪化を引き起こしやすくなります。
さらに、感染による炎症が強くなることで播種性血管内凝固症候群（DIC）等の血液凝固異常など、重篤な状態が引き起こされることもあります。

これらの合併症が生じてしまうと、重症化する危険が非常に高くなり、致死的となる可能性も高くなります。