原発性骨粗鬆症の診断基準はなんですか？

原発性骨粗鬆症の診断は、主に骨密度の測定結果と、脆弱性骨折の有無にもとづいて行われます。

骨密度は、DXA（Dual-energy X-ray Absorptiometry）法と呼ばれる検査で測定され、若年成人平均値（YAM：Young Adult Mean）と比較されます。

診断基準としては、骨密度が若年成人平均値の70%未満であること、またはTスコアが－2.5以下であることが挙げられます。

Tスコアとは、若年成人の平均骨密度と比較して、どれだけ骨密度が低いかを示す指標です。

また、骨密度が上記の基準を満たしていなくても、軽微な外力で起こる脆弱性骨折（椎体圧迫骨折、大腿骨近位部骨折、橈骨遠位端骨折など）がある場合は、骨粗鬆症と診断されることがあります。

さらに、原発性骨粗鬆症と診断するためには、続発性骨粗鬆症の原因となる他の病気や薬剤の影響がないことを確認する必要があります。

例えば、副甲状腺機能亢進症やステロイド薬の長期使用などは、骨密度を低下させることが知られています。

診断の流れとしては、まず問診や身体診察を行い、骨折歴や閉経の有無、生活習慣などを確認します。

次に、骨密度測定（DXA法）を行い、必要に応じてX線やMRIによる骨折の有無の確認、血液検査・尿検査で他の病気の除外を行います。

これらの情報を総合的に判断して、原発性骨粗鬆症と診断されます。