原発性骨粗鬆症

原発性骨粗鬆症は、加齢や閉経に伴い骨密度と骨質が低下することで、骨が脆弱化し、骨折リスクが高まる疾患です。

加齢や閉経によるホルモン低下が主な原因です。骨吸収が骨形成を上回り骨密度が低下、骨が脆くなります。

原発性は加齢や閉経など自然な変化が原因で、続発性は他の病気や薬の影響が原因です。

通常、原発性骨粗鬆症では血清カルシウム値は正常範囲内です。ビタミンD欠乏などがある場合は変動することがあります。

初期は無症状ですが、進行すると骨折、背部痛、身長低下、円背などが現れます。骨折は特に背骨、手首、股関節に多いです。

原発性骨粗鬆症には、明確な「初期症状」はほとんどありません。

年齢、性別、家族歴、生活習慣、既往歴などを確認することで、ある程度セルフチェック可能です。リスクが高い場合は医療機関を受診しましょう。

薬物療法で骨吸収を抑えたり、骨形成を促したりしながら、栄養療法、運動療法、生活習慣の改善を組み合わせ、骨折予防に努めます。

転倒予防、カルシウム・ビタミンD・タンパク質の摂取、適度な運動、禁煙・節酒など、骨折リスクを減らす生活習慣を心がけましょう。

まずは一般内科、整形外科や内分泌内科を受診するのが一般的です。骨折の既往があれば整形外科、閉経後の女性は婦人科も選択肢です。

転倒なしに背中や腰が痛む、身長が2cm以上縮んだ、家族歴がある、閉経後/65歳以上の女性、ステロイド長期使用は受診目安です。

骨密度が若年成人平均値の70%未満またはTスコア－2.5以下、脆弱性骨折の有無、続発性骨粗鬆症の原因がないことで診断します。