特発性血小板減少性紫斑病は完治する病気ですか？
小児は完治しやすいとされますが、成人は慢性化が多い傾向にあります。
小児の場合は、大部分は1年以内に自然に血小板数が正常値に戻り、慢性型に移行するのは1割ほどです。
一方、成人型の多くは慢性型となり、ステロイドで治癒するのは約20％です。脾臓を摘出した場合、ステロイドを併用しなくても、約60％の患者さんにおいて血小板数は正常とされる10万/µL以上を維持できるようになります。
残りの約5～20％はこれら治療に難治性ですが、最近ではトロンボポエチン受容体作動薬（TPO-RA）やリツキシマブといった治療薬が標準治療に加わっており、治療効果が期待できる病気になっています。
東日本橋内科クリニック 循環器内科 院長
白石 達也 監修
(参考文献)
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特発性血小板減少性紫斑病（ITP）
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