IgA腎症

IgAと呼ばれる免疫グロブリンが、腎臓の糸球体という領域に沈着して起こる腎炎です。

原因は明らかではありませんが、遺伝的な素因や粘膜の免疫が関係すると言われています。

どちらも体の組織にIgAが沈着しますが、IgA腎症は腎臓、IgA血管炎は小血管壁への沈着が必須です。

無症状の血尿や蛋白尿が多いです。肉眼的血尿が見られることや、ネフローゼ症候群を起こすこともあります。

尿蛋白や尿潜血、肉眼的血尿が見られます。腎機能が悪い・尿蛋白が多い場合には、むくみや高血圧が見られることがあります。

解説欄のチェック項目をご確認いただくか、症状検索エンジン「ユビー」で質問に答えるだけでセルフチェックもできます。

IgA腎症が進行し腎機能が低下すると、一般人口と比べると余命は短いと言わざるを得ないでしょう。

肉眼的血尿に伴って疲労感がでたり、腎機能が低下することで全身のだるさがでる可能性もあります。

IgA腎症では尿潜血や血尿がでることがあり、検診で指摘されて病気とわかる場合も多くあります。

一般的にIgA腎症では皮膚症状は現れません。

全例で血圧の管理をします。腎機能低下のリスクが高い場合にはステロイド治療を行います。日本では扁桃摘出術を行うことが多いです。

肥満対策、運動、禁煙、減塩など生活週間の改善は必須です。

寛解（病期を抑えた状態）に至る例がほとんどですが、中には進行し腎代替療法を要する例もあります。

初期は無症状で、次第にむくみ等が現れます。尿蛋白が多くなると降圧剤やステロイド等で治療されます。

扁桃腺摘出術はひとつの治療法であり、病態に応じて選択されます。費用は医療機関にお問合せください。

ステロイド薬の点滴投与です。IgA腎症への効果が確認されていますが、感染症等の副作用に注意が必要です。

重症度などにより異なりますが、減塩やタンパク質制限が必要になることもあります。

腎臓内科を受診してください。

尿蛋白が出ている、尿潜血や肉眼的血尿が見られる、腎障害を指摘されている場合には受診してください。

腎生検で、IgAというタンパク質が腎臓に沈着していることが基準となります。

腎臓の組織を針で取り、顕微鏡で観察・診断する検査です。局所麻酔で行い、原則痛みはありません。

尿蛋白が多い・血圧が高い患者さんでは、レニン・アンギオテンシン（RA）系阻害薬を使用します。腎機能悪化が進展するリスクが高い人は、ステロイドを使用します。

慢性腎臓病の進行を防ぐための支持療法を行います。