IgA腎症は主にどのような薬で治療しますか？副作用はありますか？
尿蛋白が多い・血圧が高い患者さんでは、レニン・アンギオテンシン（RA）系阻害薬を使用します。腎機能悪化が進展するリスクが高い人は、ステロイドを使用します。
IgA腎症は、臨床的所見（腎機能と尿蛋白）の重症度と、腎生検（腎臓の組織の一部を採取して行う検査）での組織学的な重症度を組み合わせて、透析療法に至るリスクを層別化します。いずれの症例でも、肥満対策、運動、禁煙、減塩など生活習慣の改善は必須です。
尿蛋白が多い（>0.5g/日）・血圧が高い場合には、降圧薬であるレニン・アンギオテンシン（RA）系阻害薬であるACE阻害薬やARBの内服を行います。血圧を下げる薬のため、低血圧でふらつきなどの症状が出る可能性があります。
尿蛋白が多い・腎臓に急性の病変があるなど、腎機能低下の進行リスクが高い人にはステロイドを併用します。内服に限らず、点滴で投与する場合もあります。ステロイドは炎症を抑える良い薬ですが、長期に使用することで、高血圧、高血糖、体重増加、骨粗鬆症、易感染性、消化性潰瘍などの副作用が出てきます。通常、ステロイドを始めるときには、これらを予防するための内服薬を併用します。
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最終更新日：
虎の門病院分院 腎臓内科
大庭 悠貴 監修
(参考文献)
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