IgA腎症が疑われる場合、何科を受診したらよいですか？

IgA腎症が疑われる場合は、腎生検などの専門的な検査に対応できる医療機関への受診をご検討ください。ここではIgA腎症の特徴や診断に必要な検査、治療の概要について解説します。

IgA腎症とは

IgA腎症は、腎臓にある糸球体（しきゅうたい）と呼ばれる血液をろ過する部分に、IgAという免疫に関わるたんぱく質が沈着することで炎症が起こる病気です。日本では慢性糸球体腎炎の中で最も多く、全体の30%以上を占めるとされています（難病情報センター）。患者数は約33,000人と推計されており、国の指定難病（指定難病66）にも認定されています（難病情報センター）。

IgA腎症の症状と発見のきっかけ

IgA腎症は初期には自覚症状がほとんどないことが特徴です。多くの場合、学校や職場の健康診断で行われる検尿で血尿や蛋白尿が見つかり、発見のきっかけとなります（難病情報センター）。慢性の経過をたどることが多く、適切な治療を行わない場合、10年間で15〜20%、20年間で約40%の方が末期腎不全に進行するとされています（難病情報センター）。

IgA腎症の診断に必要な検査

IgA腎症の確定診断には、腎生検（じんせいけん）と呼ばれる検査が必要です。腎生検とは腎臓の組織の一部を採取して顕微鏡で調べる検査で、糸球体にIgAが沈着しているかどうかを確認します（エビデンスに基づくIgA腎症診療ガイドライン2020）。血尿や蛋白尿といった検尿の異常はほかの腎臓の病気でも見られるため、腎生検が唯一の確定診断法とされています（難病情報センター）。

IgA腎症の治療の概要

IgA腎症と診断された場合、病状に応じてさまざまな治療が行われます。主な治療法には以下のようなものがあります（難病情報センター）。

• 食事療法（減塩など）
• RA系阻害薬（血圧を下げ腎臓を保護する薬）
• 副腎皮質ステロイド薬
• 口蓋扁桃摘出術（こうがいへんとうてきしゅつじゅつ）
• 免疫抑制薬

これらの治療は腎臓の専門的な医療機関で行われます（エビデンスに基づくIgA腎症診療ガイドライン2020）。

IgA腎症が疑われるときの受診の目安

健康診断などで血尿や蛋白尿を指摘された場合や、尿の異常が続く場合は、早めに医療機関への受診をご検討ください。