IgA腎症は治る病気ですか？

IgA腎症は治療により寛解（病気が抑えられた状態）を目指せる一方、一部では腎不全に進行する可能性もある慢性の腎臓病です。予後には腎機能や蛋白尿の程度などが影響し、早期の診断と治療が重要とされています。

IgA腎症とは

IgA腎症は、血液中の免疫グロブリンA（IgA）という抗体が腎臓の糸球体（しきゅうたい：血液をろ過する部分）に沈着し、炎症を引き起こす慢性の腎臓病です（厚生労働省）。国の指定難病にも認定されており、国内の患者数は約1万人とされています（難病情報センター）。

IgA腎症の寛解と予後

IgA腎症の治療では、蛋白尿（たんぱくにょう）や血尿を消失させ、「寛解」と呼ばれる病気が抑えられた状態を目指します（国立成育医療研究センター）。一方で、成人では発症から20年で30〜40%の方が末期腎不全に至るとの報告があります（国立成育医療研究センター）。小児では15年で約11%が末期腎不全になるとされ、成人と比べると予後は良好な傾向にあります（国立成育医療研究センター）。

IgA腎症の予後に影響する要因

予後（病気の経過の見通し）に影響する主な要因として、以下が挙げられています（エビデンスに基づくIgA腎症診療ガイドライン2020）。

• 腎機能の状態：診断時点で腎機能が低下している場合、予後が悪くなりやすいとされています
• 蛋白尿の程度：蛋白尿が多い場合、腎不全に進行しやすいとされています
• 病理所見：腎生検（じんせいけん：腎臓の組織を採取して調べる検査）での重症度も予後に関わります

IgA腎症の治療と早期対応の重要性

IgA腎症の治療には、RA系阻害薬（血圧を下げて腎臓を保護する薬）、副腎皮質ステロイド薬、免疫抑制薬、口蓋扁桃摘出術（こうがいへんとうてきしゅつじゅつ）などがあり、これらにより寛解を目指すことが可能とされています（エビデンスに基づくIgA腎症診療ガイドライン2020）。ただし、根本的な治療法は確立されておらず、対症療法が中心となっています（難病情報センター）。
検診で尿の異常を指摘された場合や、尿の泡立ち・血尿などが気になるときは、早めに医療機関への受診をご検討ください。