IgA腎症の場合、主にどのような治療をしますか？

IgA腎症は、臨床的所見（腎機能と尿蛋白）の重症度と、腎生検（腎臓の組織の一部を採取して行う検査）での組織学的な重症度を組み合わせて、透析療法に至るリスクを層別化し、治療をどこまで行うかを考えます。いずれの症例でも、肥満対策、運動、禁煙、減塩など生活習慣の改善は必須です。

尿蛋白が多い（>0.5g/日）・血圧が高い場合には、降圧薬であるACE阻害薬やARBの内服を行います。
尿蛋白が多い・腎臓に急性の病変があるなど、腎機能低下の進行リスクが高い人には、ステロイドを併用します。ステロイドパルス療法という点滴での投与を行うこともあります。これは海外でも同様です。

また、日本では昔から扁桃摘出術を単独で、あるいはステロイドパルス療法を併用する治療を行うことで寛解（病勢を抑えた状態）に至った歴史があり、現在でも積極的に行われています。あくまで日本人にのみ有効性が報告されており、白人には扁桃摘出術は推奨されていません。

なお現在、IgA腎症に対する新しいお薬が開発中です。新しいお薬は高額となる可能性もありますが、IgA腎症は指定難病のひとつですので、特定医療費（指定難病）受給者証をお持ちの場合は医療費助成を受けることができます。