CA19-9が高値の女性では、どのような原因が考えられますか？

CA19-9は腫瘍マーカーのひとつであり、特に膵臓がんなどの消化器系のがんの腫瘍マーカーとしてよく用いられます。
ただし、がん以外の良性の病気でも上昇していることがありますし、逆にLewis式血液型の陰性の方（日本人の約10%）では低い値を示すこともあるので注意が必要です。女性特有の原因としては、婦人科系のがんや、進行した子宮内膜症などで上昇することがあるので、精密検査を行う場合、女性では消化器以外に婦人科系の検査も検討されます。

腫瘍マーカーはあくまで診断の補助や治療効果のモニタリング目的で用いられるもので、病気の診断や治療の要否などの判断を行う場合は、その他の検査結果も併せて医師が総合的に判断する必要があります。

CA19-9が上昇している時に考えられる原因の例を以下に示します。

がん

主に膵臓がん、胆道がん、大腸がん、胃がんなど消化器系のがんで上昇します。女性では卵巣がんや子宮頸がん、子宮体がんで上昇することもあります。
また、肺がん、肝臓がん、転移した乳がんなど他の臓器のがんでも一部の患者さんで上昇していることがあります。

良性の病気

• 消化器系…黄疸、胆道炎、膵炎、胆石症など
• 呼吸器系…間質性肺炎や、気管支拡張症、気管支喘息など
• 腎臓系…多発性嚢胞腎など
• 代謝系…糖尿病など
• 婦人科系…子宮内膜症など

また、CA19-9が上昇していて原因を調べても特に病気が見つからないこともあります。CA19-9高値の場合の解釈や検査の方針については、検査を行った施設や医療機関からの説明をよく聞くようにしましょう。