盲腸の症状は？急性虫垂炎・盲腸と症状の関連性をAIで無料でチェック

大腸の一部である「虫垂」という部位に炎症が起きる病気です。「もうちょう」と呼ばれることもあります。

典型的には、みぞおちからへそのまわりにかけての漠然とした痛みから始まり、時間とともに右下腹部へ痛みが移動します。食欲不振、吐き気や嘔吐などの症状が出ることもあります。放置すると虫垂に穴があく「穿孔」や、お腹の中に膿がたまる「膿瘍」につながることがあります。

診断のために、身体診察、血液検査、超音波検査、CT検査などを行います。

急性虫垂炎になると、お腹の痛み、食欲の低下、吐き気や嘔吐などの症状が現れます。症状の出方には個人差があります。典型例では、みぞおちやおへその周りの痛みから始まり、右下腹部へ移ることが多いです。

ほかにも、次のような症状がみられることがあります。

• 食欲の低下
• 吐き気や嘔吐
• 発熱
• 下痢または便秘
• お腹の張り
• 歩いたり、咳をしたりすると痛みが悪化する

症状の出方は、年齢や体格、虫垂の長さや位置によって大きく変わります。特に、高齢者、妊娠中の方、小さな子どもでは典型的な症状が揃わないこともあります。気になる症状があれば、病院を受診して診察を受けましょう。

急性虫垂炎の初期には、みぞおちやおへその周りの痛みや不快感、食欲の低下などの症状が出ることがあります。ほかにも、「食欲がない」「吐き気がする」「微熱がある」「体がだるい」「お腹が張る感じがする」など、比較的軽い症状がみられます。

胃腸炎や便秘症と症状が似ているため、判断が難しいことも珍しくありません。痛みがだんだん強くなる、痛みが右下腹部に移動する、歩くとお腹の痛みが強くなる、気持ちが悪くて吐くなどの場合は、急性虫垂炎の可能性があります。気になる症状があれば、病院を受診して診察を受けましょう。

急性虫垂炎の主な原因は、糞石（便のかたまり）や大きくなったリンパ組織、腫瘍（できもの）によって袋状の虫垂の入り口が塞がれることです。

虫垂の入り口が塞がれると、虫垂の中で粘液がたまって腫れあがり、炎症や細菌の繁殖が起きて痛みや吐き気を引き起こすと考えられています。

子どもから若年成人にかけては、体の自然な反応や感染症によって、大きくなったリンパ組織が原因となりやすく、高齢者では糞石や腫瘍が原因になりやすいです。

次の症状が当てはまる場合は、急性虫垂炎の可能性があります。早めに病院を受診しましょう。

• みぞおちやおへその周りの痛みから始まり、右下腹部へ痛みが移動する
• 食欲の低下
• 吐き気や嘔吐
• 下痢または便秘
• お腹の張り
• 歩いたり、咳をしたりすると痛みが悪化する
• 微熱がある。症状が悪化するにつれて熱があがる

ただし、症状の出方は、年齢や体格、虫垂の長さや位置によって大きく変わります。特に、高齢者、妊娠中の方、小さな子どもでは典型的な症状が揃わないこともあります。気になる症状があれば、病院を受診して診察を受けましょう。

また、症状検索エンジン「ユビー」で質問に沿って回答を進めるだけで、急性虫垂炎が疑わしいかどうかのセルフチェックができます。ぜひご活用ください。

急性虫垂炎の主な治療は、虫垂を取り除く手術と、抗菌薬による治療です。炎症の強さ、虫垂に穴があいているか、膿がたまっているか、患者さんの持病や全身状態、患者さんの希望などによって治療方針は変わります。

一般的には、腹腔鏡を使って虫垂を切除する手術を行うことが多いです。患者さんの状態や希望によっては、抗菌薬だけで治療することもあります。ただし、抗菌薬だけで治療した場合は、あとから手術が必要になる可能性や、虫垂炎の再発リスクがあります。

虫垂の周囲に膿がたまってしまった場合は、まず、抗菌薬での治療や、皮膚から管を入れて膿を抜く治療を行い、炎症が落ち着いてから手術をすることもあります。

急性虫垂炎が疑われる場合は、消化器内科や消化器外科、救急外来を受診してください。夜間や休日、痛みが強い場合は、救急外来が適しています。

急性虫垂炎は、身体診察だけではなく、血液検査や画像検査が必要になることが多い病気です。はじめから消化器外科が対応する病院もありますが、まずは消化器内科で検査を行い、必要に応じて、消化器外科と連携して治療にあたる病院もあります。

夜間や休日、激しい腹痛がある、何度も嘔吐を繰り返す、高熱でぐったりしているなどの場合は、救急外来を受診しましょう。

みぞおちやおへその周りから右下腹部へ移動する痛み、吐き気や嘔吐などの症状があれば、早めに病院を受診しましょう。

特に、お腹の痛みがどんどん強くなる、歩くとお腹に響く、咳をするだけでお腹が痛む、嘔吐を繰り返す、水分がとれない、ぐったりしているなどの場合は、注意が必要です。

痛みを我慢して病状が悪化すると、腫れあがった虫垂に穴があく、虫垂のまわりに膿がたまる、お腹全体に炎症が広がるなど、より重篤な状態につながる可能性があります。

腹痛や吐き気があれば消化器内科、または消化器外科を受診してください。夜間や休日、激しい痛みがあるなどの場合は、救急外来を受診しましょう。

急性虫垂炎では、細菌による炎症を抑えるために抗菌薬を使います。病状に応じて、抗菌薬のみで治療をするか、虫垂を取り除く手術をするかを検討します。

使用される薬は、病状や施設の方針によって異なります。例として、セフメタゾールナトリウム、セフトリアキソンナトリウム、メトロニダゾール、タゾバクタム・ピペラシリンなどが選ばれることがあります。

薬の副作用としては、発疹、かゆみ、下痢、吐き気、肝機能障害などが報告されています。

急性虫垂炎には、これをすれば必ず防げるという確実な予防法はありません。

急性虫垂炎のリスクに関係する要因として、次のようなものが報告されています。

リスクを下げる可能性があるもの

• 食物繊維を十分にとること

リスクを上げる可能性があるもの

• 食物繊維が少なく、肉類や炭水化物が多い食事
• 急性虫垂炎になった家族がいること
• 喫煙
• 抗菌薬の服用

ただし、食生活などの生活習慣に気をつけても、急性虫垂炎を予防することはできません。

お腹が痛くなった時に「ただの胃腸炎」と決めつけず、痛みが強くなる、痛みが右下腹部に移動する、発熱や嘔吐を伴うなどの場合は、早めに病院を受診することが大切です。