腹膜炎
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腹膜炎とは、お腹の腹膜に炎症が起きる状態です。

腹膜炎の原因はさまざまですが、一般的な急性腹膜炎の原因としては、虫垂炎、胆嚢炎、消化管穿孔、急性膵炎などが挙げられます。

いずれも、ただちに治療が必要となる重症な状態です。

症状の出現の仕方、部位は原因によって異なりますが、一般的にどの場合でも強い腹痛を伴うことが多いです。

腹部の診察でお腹を押すと痛みが強くなり、また、歩く振動でも痛みが増強するため、前かがみの姿勢で歩くほどです。

炎症が特定の部位に留まっている場合には、痛みの場所もある程度限られており、例えば胆嚢炎であれば右上、虫垂炎であれば右下の痛みを訴えることが多いとされています。

炎症がお腹全体に広がると痛みも腹部全体となります。

腹膜炎はただちに治療が必要な状況であることが多く、強い痛みを伴うため、救急車で搬送される場合も珍しくありません。

腹膜炎を疑う症状があれば、ただちに医療機関を受診しましょう。

歩く振動でお腹の痛みが強くなる場合、腹膜炎の可能性があります。

腹膜炎とは、お腹の腹膜に炎症が生じた状態です。腹膜の炎症によりお腹の痛みが現れます。

この痛みは、歩行などによる振動で強くなるため、腹膜炎の患者さんは痛みのため、歩行時には前かがみで歩くことが多いと言われています。

強い腹痛があり、歩くと増強する場合、腹膜炎の可能性があります。

腹膜炎にはさまざまな原因がありますが、時に命に関わる場合があります。腹膜炎を疑う症状があれば、ただちに医療機関を受診しましょう。

腹膜炎の多くは急性の病気であり、がんのような悪性の病気とは異なる経過をたどります。

緊急の手術を行わなければ、ただちに命に危険が及ぶ場合が多いです。そのため、一般的に末期症状という表現は、あまり用いられない場合が多いです。

しかし、病状が悪化し、命に危険が及ぶ際に特徴的な症状はいくつか挙げることができます。

一般的に病状が悪化し、生命に危険が及ぶ状況では、全身の臓器に障害が現れます。

例えば、意識状態が変化し、正しい応答ができなくなる、血圧が低下する、尿が出なくなる、といった症状があれば注意が必要です。

そのような状況では全身の管理が必要となる場合が多く、危険な状況です。

腹膜炎の状態では、強い腹痛を伴う場合が多いです。腹痛に加え、上記のような症状があれば、ただちに医療機関を受診しましょう。

セルフチェックだけで病気を診断することはできませんが、腹膜炎が疑われるかの判断材料にすることは可能です。

• 強烈な腹痛
• 歩く時にお腹に響く痛み
• 痛い部分を押し込んで離した時にも響く痛み

上記の腹痛は、腹膜刺激症状といって腹膜炎でよく見られる特徴です。
その他にも、腹膜炎に特異的ではありませんが、以下のような症状をみられることがあります。

• 発熱
• 吐き気、嘔吐

急性腹膜炎の場合は急激に発症しますが、その原因によっては感染部位している場所の部分的な痛みや違和感などの初期症状があることがあります。
がん性腹膜炎の場合は慢性的に進行するため、お腹の張りや吐き気などの症状が徐々に出現します。

主に腹痛が見られます。
限局性腹膜炎といって炎症が一部分に限られている時は、その部分の腹痛、そこを押すと痛む圧痛、押した後に離す時に痛む反跳痛、歩くなどの振動で痛む（腹膜刺激症状）などが見られます。
炎症がお腹全体に広がって、汎発性腹膜炎になると、腹痛は強くなり、お腹全体の痛みとなります。痛くてお腹に力が入りっぱなしになるなどお腹の硬さ（筋性防御）も目立つようになります。
発熱や吐き気・嘔吐、冷や汗などが見られることもあります。
がんによる腹膜炎（がん性腹膜炎）の場合は腹水によるお腹の張りや、腸管の動きが悪くなることによる腹痛、嘔吐などの症状が見られます。