とびひと症状が似ている病気はある？伝染性膿痂疹(とびひ)

とびひは、正式には伝染性膿痂疹（でんせんせいのうかしん）と言います。
汗疹や虫刺され、 湿疹などをひっかいたり、転んだりしてできた傷に、ブドウ球菌や溶血連鎖球菌などの細菌が感染することで起こります。
火事の飛び火のようにあっという間に広がることから「とびひ」と呼ばれます。

汗疹（あせも）や虫刺されでも、とびひと似た症状が起こる場合があります。
また、アトピー性皮膚炎がある方も、ウイルス感染が起きて身体の広範囲に多くの水疱が出現する「カポジ水痘様発疹症」という、とびひに似た症状を生じる病気になることがあります。
その他、高齢者の方の場合、体の免疫機能が自身の皮膚を誤って攻撃してしまうことで生じる皮膚の病気（自己免疫性水疱症）である「落葉状天疱瘡（らくようじょうてんぽうそう）」を稀に発症することがあります。この病気で見られる症状も、とびひと似ています。

とびひは、水ぶくれができる水疱性膿痂疹（すいほうせいのうかしん）と、かさぶたができる痂皮性膿痂疹（かひせいのうかしん）に分かれます。
どちらの種類かによって、初期症状も変わってきます。

とびひの種類

水疱性膿痂疹

水疱性膿痂疹では、最初に赤みやかゆみを伴う水ぶくれができます。
その後、水ぶくれの中に膿がたまるようになり、この水ぶくれは簡単に破れます。

痂皮性膿痂疹

痂皮性膿痂疹では、赤く腫れた箇所に膿のたまった小さな水ぶくれができ、それらが破れた後にかさぶたができます。

とびひは、水ぶくれができる水疱性膿痂疹（すいほうせいのうかしん）と、かさぶたができる痂皮性膿痂疹（かひせいのうかしん）に分かれます。
どちらの種類かによって、症状の起こり方も変わってきます。

とびひの種類

水疱性膿痂疹

最初に赤みやかゆみを伴う水ぶくれができ、それが破れてただれを生じます。

痂皮性膿痂疹

皮膚の赤みから始まり、その後小さな膿の溜まった水ぶくれができ、破れて厚いかさぶたが付きます。

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ほとんどの場合、特別な検査は行わずに診断が確定することが多いです。
ただし、症状が重い場合、顕微鏡を用いて原因菌を特定する細菌培養検査を行うことがあります。
また、採血検査で炎症の強さを測定することもあります。

皮膚に現れた症状から診断を下すことがほとんどです。
とびひの症状は、かゆみを伴う小さい水ぶくれから始まり、大きくなった水ぶくれは簡単に破れます。結果として皮膚に傷ができ、傷の周辺や離れた部位に水ぶくれが飛び火するように広がります。
このとびひに特徴的な症状から診断を下せるため、通常は診断のための特別な検査は不要となります。

まずは抗生物質の塗り薬や飲み薬を使います。
かゆみが強い場合抗ヒスタミン薬を用いることがあります。
薬による治療が効いてくると、数日〜10日間程度で水疱はなくなり、傷が塞がっていきます。

症状が軽い場合、抗生物質の塗り薬を使用して治療します。
ただし、広い範囲で症状が起こっている場合や、発熱などの全身症状を伴う場合には、飲み薬や点滴によって抗生物質を投与することがあります。
また、かゆみが強い時に抗ヒスタミン薬などの飲み薬を使う場合もあります。

皮膚にかゆみのある赤い腫れや水ぶくれが出たら、すぐに受診するようにしましょう。
早期に治療することで、皮膚の赤みやかゆみの拡大が抑えられるとともに、他の人に伝染する危険性も下げられます。

特に夏はきちんと入浴し、皮膚を清潔にしておきましょう。
また、こまめな手洗いや、爪を短く切るなどして皮膚に傷をつけないようにしておくことも予防に効果的です。

特に夏場はきちんと入浴させ、皮膚の清潔を保つようにしましょう。
また、子供は鼻をいじってしまうことが多いですが、鼻の中にはとびひの原因となる菌がたくさんいるため、なるべく鼻いじりもさせないようにしましょう。
加えて、爪を短くしておくなどして、かきむしりでできた皮膚の傷にに菌が入らないようにしておくことが大事です。

日常生活では以下に気をつけましょう。

患部の清潔

症状が広がらないように、患部を触ったり掻いたりすることは避けましょう。
また、なるべく皮膚を清潔に保つため、入浴してたっぷりの泡で優しく丁寧に洗いましょう。

感染対策

とびひは他人にうつる病気なので、タオルや衣服は共用しないように注意してください。
登園・登校は、病変部をきちんとガーゼや包帯で保護していれば可能ですが、プールの授業などには参加しないようにしましょう。また、広範囲に症状が現れている場合や発熱している場合など、登校・登園そのものを控えてください。

他の園児・学童にうつす可能性がありますが、病変部をきちんとガーゼや包帯で保護していれば登園・登校は可能です。
ただし、広範囲に症状が広がっている場合や発熱している場合などは休ませましょう。

汗疹や湿疹、虫刺され、皮膚の小さな傷から起こる細菌感染などが原因となる、子供がかかりやすい病気です。
ただし、抵抗力が低下している時には大人でも発症することがあります。
また、皮膚が薄く傷つきやすい高齢者や、アトピー性皮膚炎がある方もなりやすいとされています。