甲状腺機能低下症の症状は？甲状腺機能低下症・甲状腺機能亢進症と症状の関連性をAIで無料でチェック

甲状腺機能低下症とは、体の中の甲状腺ホルモンが少なくなることで代謝が落ち、さまざまな症状が起こる病気です。男性より女性に多く見られる病気で、有病率は男性で0.2〜0.6%、女性で0.4〜0.9%と報告されています。
甲状腺機能低下症は大きく2つに分けられます。

原発性甲状腺機能低下症

甲状腺自体に原因があり、甲状腺ホルモンが十分作られなくなったりきちんと作用しなくなったりします。

中枢性甲状腺機能低下症

甲状腺で作られるホルモンの量は、脳から出る「刺激ホルモン」の刺激によって調節されています。この刺激ホルモンの量や質が下がるために甲状腺ホルモンが十分に作られなくなります。

甲状腺機能低下症そのものによって首に症状が起こることはありませんが、甲状腺機能低下症の最も多い発症原因である橋本病では、甲状腺が全体的に腫れることで首が硬く腫れます。
また、甲状腺機能低下症の治療中に首に痛みを感じることがありますが、この場合は急な炎症を起こしている可能性があり、場合によっては炎症を抑える治療が必要です。

甲状腺機能低下症の症状は多彩で個人差がありますが、比較的よく見られる症状としては以下のようなものが挙げられます。

• 寒がりになる
• 便秘
• 皮膚の乾燥
• 倦怠感・無気力
• 声の変化
• 体重増加

以下のような症状がある場合、甲状腺機能低下症の可能性があります。

• 倦怠感がある
• 寒がりになった
• 生活は変わらないが体重が増えた
• 手足がむくむ
• 気力がない
• 物覚えが悪くなった
• 集中力がなくなった
• うつっぽい気分になる
• 脈が遅い
• 息切れがする
• 食欲がない
• 便秘になった
• 皮膚が乾燥している
• 毛が抜ける
• 手足に力が入らない、筋力が落ちた
• 声がかすれる
• めまいがする
• 耳の聞こえが悪い

以上に当てはまる場合、お近くの内分泌科や耳鼻咽喉科を受診しましょう（一般内科でも基本的な検査は可能です）。
また、甲状腺機能低下症の症状は症状検索エンジンユビーでもチェックすることができますので、ぜひご利用ください。

甲状腺機能低下症の確定診断を行うためには、一般的な検査のほかに、甲状腺ホルモンの状態をみるために遊離T4（FT4）とTSHの値を血液検査で確認します。参考として遊離T3（FT3）の値も確認する場合があります。必要に応じて、甲状腺エコー検査などの他の検査もおこなわれます。

また、治療開始後のフォローアップ検査としては、通常、1ヶ月に1～2回受診を行って、その都度FT4、TSHその他の検査を行います。
甲状腺ホルモンが正常化した場合には、検査頻度を減らし、安定した場合は半年～1年に一度の検査に切り替わります。

甲状腺機能低下症の治療について詳しく知りたい方は、かかりつけ医に相談しましょう。また、受診や薬の待ち時間の負担が少なく、気軽に医師に相談できるオンライン診療サービスを利用するのも良いでしょう。

ヨウ素の摂取制限

昆布やイソジンガーグルなど、ヨウ素を多く含む食品や薬品を摂り過ぎていないかチェックします。ヨウ素の摂取が過剰と判断された場合、ヨウ素制限を行います。

薬物治療

一般的に甲状腺機能低下症は、レボチロキシンナトリウム（チラーヂンSⓇ）という薬を内服して治療します。甲状腺ホルモンの値を調べながら薬の量を調整し、甲状腺の機能が正常になる量がわかったら、その量を長期間にわたって内服します。身体に吸収されやすいとされるため、寝る前に内服することが多いです。

内分泌科や耳鼻咽喉科など、甲状腺の病気を専門的に診療できる科を受診することが望ましいです。ただし、一般内科でも基本的な検査は可能です。疑わしい症状がある場合は一度病院を受診しましょう（症状についてはこちら）。
甲状腺ホルモンは脳や神経の成長発達に欠かせないホルモンのため、特に妊婦、赤ちゃん、幼児の甲状腺機能低下症は急いで治療する必要があります。また、重度の甲状腺機能低下症を長期間放置してしまうと、「粘液水腫性昏睡」という脳の障害を起こすおそれがあります。症状がある際は、放置せずに受診するようにしましょう。

甲状腺は、全体的に腫れる場合と一部だけ腫れる場合があります。腫れている場所を指で触りながら唾を飲み込んだ時、指で触れた部分が飲み込みと連動して上下に動けば、甲状腺が腫れていると判断できます。
甲状腺の腫れが小さい場合や、甲状腺の端が一部だけ腫れているような場合は、見たり触ったりしただけでは判断が難しいため、超音波検査などで判断します。

甲状腺機能低下症では、納豆や豆乳などの大豆製品に関して、特に食事制限はありません。健康的でバランスがとれた食生活を心がけることが重要です。

なお、甲状腺機能低下症の治療で使用されるレボチロキシンナトリウム（チラーヂンⓇS）というお薬の体内への吸収が、大豆や豆乳で妨げられることから、同時摂取は避けることを推めるとの見解があります。
しかし、逆の結果を示す研究もあり、現時点では、レボチロキシンナトリウムを服用中に大豆製品を食べることは控えるべきとの確証は得られていません。

甲状腺機能低下症の治療について詳しく知りたい方は、かかりつけ医に相談しましょう。また、受診や薬の待ち時間の負担が少なく、気軽に医師に相談できるオンライン診療サービスを利用するのも良いでしょう。

甲状腺機能低下を来たしている原因によって異なりますが、一番多いとされる橋本病（慢性甲状腺炎）では一般的には特別な食事の制限は必要ありません。ただ、神経質になりすぎる必要はありませんが、例えば昆布やひじきといったヨウ素を多く含む海藻類を、過剰に摂ることは避けたほうが良いとされています。

一方、ヨウ素過剰摂取による甲状腺機能低下症の場合には、海藻やヨード添加卵などの摂取制限を行う必要があります。

なお、ライフスタイルが甲状腺機能低下症にどのような影響があるかを研究した報告では、ヨウ素の欠乏または過剰の両方が甲状腺機能低下症のリスクを高めるとしており、標準範囲内の摂取を推奨しています。また、食事の他には、適切な睡眠や運動、禁煙などの生活習慣の改善も有効としています。

甲状腺機能低下症の原因や病状によって対応は異なりますので、個別のケースについては担当医にご相談ください。

甲状腺機能低下症の治療について詳しく知りたい方は、かかりつけ医に相談しましょう。また、受診や薬の待ち時間の負担が少なく、気軽に医師に相談できるオンライン診療サービスを利用するのも良いでしょう。

現時点では、ストレスが甲状腺機能低下症を引き起こすとする研究結果はなく、ストレスだけが原因で甲状腺機能低下症を発症することはないと考えられています。