プランマー病ではどのような症状がありますか?
動悸、体重減少、発汗、手の震え等の甲状腺機能亢進症状が主です。バセドウ病と違い眼球突出はまれです。
プランマー病の症状は、結節(しこり)から分泌される過剰な甲状腺ホルモンによって、全身の代謝が異常に高まる「甲状腺機能亢進症状」が主体となります。
代表的な症状としては、安静時でも心臓が速く打つ「動悸」、食欲があるのに痩せていく「体重減少」、異常に汗をかく「多汗・暑がり」、指先が細かく震える「手指振戦」などが挙げられます。また、精神的なイライラ感や疲れやすさ、筋力低下(特に階段の上り下りがつらくなる)を伴うことも少なくありません。
重要な鑑別点として、自己免疫疾患であるバセドウ病に見られる「眼球突出(目が飛び出る)」や「複視」といった眼の症状は、プランマー病では通常見られるケースが少ないです。その一方で、甲状腺の一部に境界の明らかな「硬いしこり」を触れるのが特徴です。特に高齢者では、心房細動などの不整脈や心不全症状がきっかけで発見されるケースもあるため、注意深い観察が必要です。
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(参考文献)
Douglas S Ross et al. 2016 American Thyroid Association Guidelines for Diagnosis and Management of Hyperthyroidism and Other Causes of Thyrotoxicosis. Thyroid. 2016, 26, 1343-1421.
Noman Khalid et al. Plummer Disease. StatPearls. 2023, , PMID: 33351415.
Rebecca S Bahn Chair et al. Hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis: management guidelines of the American Thyroid Association and American Association of Clinical Endocrinologists. Thyroid. 2011, 21, 593-646.
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福岡ハートネット病院、井林眼科・内科クリニック 糖尿病・内分泌科 福岡ハートネット病院 糖尿病内科部長
井林 雄太 監修
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