プランマー病の場合、主にどのような治療をしますか？
しこりを壊すか取り除く根本治療が基本です。放射性ヨウ素、手術、薬の3つから状態に合わせて選びます。
プランマー病（機能性甲状腺腫）は、ホルモンを勝手に作り続ける「しこり」そのものを処理する治療が主流です。バセドウ病とは異なり、飲み薬だけで長期的な完治（寛解）を目指すのは難しいため、以下の根本治療が検討されます。
- ①放射性ヨウ素治療（アイソトープ）：放射性ヨウ素のカプセルを飲む治療です。ヨウ素が腫瘍に集まる性質を利用して、内側からしこりをピンポイントで壊します。
- ②手術：しこりがある側の甲状腺を切り取ります。確実に原因を除去でき、ホルモン値を速やかに正常化できるため、しこりが大きい場合に適しています。
- ③薬物療法：抗甲状腺薬（メルカゾール等）でホルモン産生を抑えます。主に手術や放射線治療を安全に行うための「下準備」として一時的に使われることが多いです。
心臓への負担が強い場合は、動悸を抑えるβ遮断薬を併用することもあります。しこりの大きさや年齢、全身の状態を踏まえて、最適な方法を医師と相談して決定します。
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(参考文献)
Douglas S Ross et al. 2016 American Thyroid Association Guidelines for Diagnosis and Management of Hyperthyroidism and Other Causes of Thyrotoxicosis. Thyroid. 2016, 26, 1343-1421.
Noman Khalid et al. Plummer Disease. StatPearls. 2023, , PMID: 33351415.
Rebecca S Bahn Chair et al. Hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis: management guidelines of the American Thyroid Association and American Association of Clinical Endocrinologists. Thyroid. 2011, 21, 593-646.
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最終更新日：
福岡ハートネット病院、井林眼科・内科クリニック 糖尿病・内分泌科 福岡ハートネット病院 糖尿病内科部長
井林 雄太 監修
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