成人スティル病の場合、主にどのような治療をしますか？
成人スティル病は、主にステロイドで治療します。ステロイドで十分な効果が得られない場合は、他の免疫抑制薬や生物学的製剤も使用します。
成人スティル病の治療の中心は、ステロイドの全身投与です。
重篤な臓器病変がある場合には、大量のステロイドを点滴投与するステロイドパルス療法を行うこともあります。ただし、用量を減らすと再燃してしまうため、ステロイドをやめられない状態に陥る人も4割程度いるとされます。
また、 ステロイドだけでは改善が得られない方もいます。その場合には、メトトレキサートを併用することで改善が得られる例があります。
それでも治療効果が得られない場合は、治療抵抗性の成人スティル病と考えられ、生物学的製剤が必要となる場合があります。日本では、抗IL-6受容体阻害薬であるトシリズマブというお薬が保険適応されています。
虎の門病院分院 腎臓内科
大庭 悠貴 監修
(参考文献)
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