糖尿病腎症は治りますか?
進行を抑えることはできますが、治りません。
適切な食事療法と運動療法に加え、次のような薬物療法を行うことによって、蛋白尿や腎機能低下の進行を抑えることができます。
- アンジオテンシン変換酵素阻害薬(エナラプリルなど)
- アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬(オルメサルタンなど)
- SGLT2阻害薬(エンパグリフロジンなど)
- GLP-1受容体作動薬(リラグルチドなど)
アンジオテンシン変換酵素阻害薬、アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬は1型/2型を問わず、アルブミン尿を認める糖尿病患者さんに対して有効です。SGLT2阻害薬、GLP-1受容体作動薬は現在のところ、アルブミン尿を認める2型糖尿病患者さんのみに有効とされています。
また、ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬は糖尿病腎症の進行抑制に有効である可能性があります。
医療法人社団メレガリ うるうクリニック関内馬車道 糖尿病・内分泌科
濵﨑 秀崇 監修
(参考文献)
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