キャッスルマン病の場合、主にどのような治療をしますか？
治療法は症状に応じて選択され、ステロイドや分子標的薬トシリズマブが使用されます。
キャッスルマン病には、病変がひとつの単中心性（限局型）キャッスルマン病と病変が複数に広がる多中心性キャッスルマン病に分けられます。
それぞれの治療法は以下の通りです。
単中心性（限局型）キャッスルマン病
外科的完全切除によって治癒が期待できます。
多中心性キャッスルマン病
日本で多く、難病指定の特発性多中心性キャッスルマン病の場合、症状に応じた治療法が選択されます。
- 1.軽症例：無症状かつ軽度検査異常であれば経過観察、症状を伴う場合は、トシリズマブやステロイド療法
- 2.中等症例：トシリズマブを基本とし、補助的にステロイド療法
- 3.重症例：ステロイド大量療法とトシリズマブの併用
■トシリズマブ
キャッスルマン病ではIL-6（インターロイキン-6）が過剰に生成されることがあり、抗IL-6抗体であるトシリズマブが用いられます。
公開日：
最終更新日：
兵庫医科大学病院 輸血・細胞治療センター 血液内科
山原 研一 監修
(参考文献)
Kah-Lok Chan, Stephen Lade, H Miles Prince & Simon J Harrison."Update and new approaches in the treatment of Castleman disease".Journal of Blood Medicine.Volume 7, 2016 : 145-158
厚生労働科学研究費補助金難治性疾患政策研究事業「非癌、慢性炎症性リンパ節・骨髄異常を示すキャッスルマン病、TAFRO症候群その類縁疾患の診断基準、重症度分類の改正、診断・治療のガイドラインの策定に関する調査研究」班.“キャスルマン病診療ガイドライン令和2年度初版”.Mindsガイドラインライブラリ.https://minds.jcqhc.or.jp/summary/c00624/,(参照 2024-08-22).
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