キャッスルマン病は主にどのような薬で治療しますか?副作用はありますか?
ステロイドや抗IL-6抗体(トシリズマブ)が使用されますが、副作用として感染症のリスクが高まります。
日本で多く、難病指定されている特発性多中心性キャッスルマン病の場合、症状に応じた治療法が選択されます。
1.軽症例
無症状かつ軽度検査異常であれば、経過観察。症状を伴う場合は、トシリズマブやステロイド療法。
2.中等症例
トシリズマブを基本とし、補助的にステロイド療法。
3.重症例
ステロイド大量療法とトシリズマブの併用。
■トシリズマブ
キャッスルマン病ではIL-6(インターロイキン-6)が過剰に生成されることがあり、抗IL-6抗体であるトシリズマブが用いられます。
副作用としては、いずれの薬も免疫を抑制する作用があるため、感染症のリスクが増加します。また、ステロイドは高血糖や糖尿病、体重増加、胃腸障害、睡眠障害、骨粗しょう症など多くの副作用を有します。
公開日:
最終更新日:
兵庫医科大学病院 輸血・細胞治療センター 血液内科
山原 研一 監修
(参考文献)
Kah-Lok Chan, Stephen Lade, H Miles Prince & Simon J Harrison."Update and new approaches in the treatment of Castleman disease".Journal of Blood Medicine.Volume 7, 2016 : 145-158
厚生労働科学研究費補助金難治性疾患政策研究事業「非癌、慢性炎症性リンパ節・骨髄異常を示すキャッスルマン病、TAFRO症候群その類縁疾患の診断基準、重症度分類の改正、診断・治療のガイドラインの策定に関する調査研究」班.“キャスルマン病診療ガイドライン令和2年度初版”.Mindsガイドラインライブラリ.https://minds.jcqhc.or.jp/summary/c00624/,(参照 2024-08-22).
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