肺膿瘍で死亡するリスクはありますか？
大半は治りますが、免疫力が低下している場合や手術が必要な重症例などでは、死亡するリスクもあります。
多くの患者さん（約90〜95％）は抗生物質（抗菌薬）の治療によって治癒するため、順調に回復することがほとんどです。過去に252人の患者さんを対象とした調査でも、亡くなった方は10人（約4%）にとどまると報告されています。
しかし、以下のような条件が当てはまる場合は、重症化や死亡のリスクが高くなることがわかっています。
- 免疫力が低下している場合
- がん（悪性腫瘍）がある場合
- 気管支の詰まりが元に戻らない状態の場合
- 薬やドレナージ（膿を抜く処置）でよくならず、肺の切除手術が必要となる場合
特に手術が必要となる患者さんは、肺膿瘍の症状自体が重症化していることや、もともと持っている他の病気（基礎疾患）の影響などもあり、手術に伴う死亡率は15〜20％にのぼると報告されています。
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(参考文献)
Kuhajda I et al. Lung abscess-etiology, diagnostic and treatment options. Ann Transl Med. 2015, 3, 183.
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Schweigert M et al. Surgical therapy for necrotizing pneumonia and lung gangrene. Thorac Cardiovasc Surg. 2013, 61, 636-41.
Yazbeck MF et al. Lung abscess: update on microbiology and management. Am J Ther. 2014, 21, 217-21.
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京都大学iPS細胞研究所 呼吸器内科
山形 昂 監修
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