ALK陽性肺がんの余命は？ALK阻害薬の耐性はどのくらいで起こる？

ALK阻害薬に対する「耐性」とは、治療によってがんの進行が抑えられていたにもかかわらず、再びがんが進行し始めてしまう状態を指します。この耐性が生じるまでの期間は、どの種類のALK阻害薬を使用しているかによって大きく異なります。

治療薬の効果の持続期間の目安として用いられる「無増悪生存期間（PFS）」の中央値は、以下の通り報告されています。これは、治療を開始した患者さんの半数でがんの進行が認められなかった期間を示しています。

クリゾチニブ（第一世代）

初回治療では平均で約10.9カ月、二次治療では約7.7カ月でした。

アレクチニブ（第二世代）

クリゾチニブとの比較試験（ALEX試験のアップデートデータ）では、平均で約34.8カ月と報告されています。

ブリグチニブ（第二世代）

クリゾチニブとの比較試験（ALTA-1L試験のアップデート結果）では、平均で約24.0カ月と報告されています。

ロルラチニブ（第三世代）

クリゾチニブとの比較試験（Crown試験）では、PFS中央値はまだ未到達であり、非常に長期間効果が持続する可能性が示されています。

現在、初回治療で推奨される第二世代以降の薬剤では、効果が数年にわたって続く可能性が高くなっています。

ALK融合遺伝子陽性の肺がんは、治療しない場合の予後は厳しく、進行が早いため、平均的な生存期間は数ヶ月程度とされています。
しかし、近年開発されたALK阻害薬を使用した治療を行うことで、生存期間を5年以上延長することも期待できます。
治療の効果により予後は大きく改善されており、適切な治療を受けることで生活の質（QOL）を保ちながら長期生存が期待できます。
予後はがんの進行度、患者の全身状態、治療への反応によって異なります。
治療の有無により予後が大きく変わるため、主治医と相談し、適切な治療を受けることが重要です。