B型肝炎は劇症肝炎を起こしますか？

B型肝炎は劇症肝炎の原因として最も多く、発症すると意識障害などの重篤な症状を引き起こすことがあります。ここではB型肝炎による劇症肝炎の特徴や予後について解説します。

B型肝炎による劇症肝炎とは

劇症肝炎とは、肝炎を発症したあとに肝臓の機能が急激に低下し、意識障害などの重篤な症状を引き起こす病気です。B型肝炎ウイルスに感染して急性肝炎を発症した場合、さらに病状が進行して劇症肝炎に至ることがあります。劇症肝炎はB型肝炎の経過のなかでも特に注意が必要な合併症のひとつです。

B型肝炎が劇症肝炎の原因に占める割合

劇症肝炎の原因にはウイルス性、薬剤性、自己免疫性などがあります。日本における調査では、劇症肝炎の最も多い原因はB型肝炎ウイルスで、全体の約40%を占めるとされています。また、全国規模の集計でも急性肝不全のうちウイルス性が約42%を占め、その大部分がB型肝炎であったと報告されています。このように、B型肝炎は劇症肝炎の原因として最も大きな割合を占めています。

B型肝炎による劇症肝炎の症状

B型肝炎から劇症肝炎に進展した場合、以下のような症状が現れることがあります。

• 全身の強い倦怠感（けんたいかん）
• 黄疸（おうだん）：皮膚や白目が黄色くなる
• 意識障害：意識がもうろうとする、異常な行動がみられる

特に意識障害は劇症肝炎に特徴的な症状で、急速に悪化することがあります。

B型肝炎で劇症肝炎を起こした場合の予後

B型肝炎による劇症肝炎の予後（病気の見通し）は厳しいとされています。医学的治療のみでの全体の生存率は約50%という報告があります。劇症肝炎には発症の経過が速い急性型と、経過がやや遅い亜急性型があり、急性型では移植なしの生存率が約40%、亜急性型では約20%とされています。
B型肝炎による劇症肝炎に対しては、速やかに核酸アナログによる抗ウイルス療法を含む包括的な治療を開始することが重要とされています。体のだるさや黄疸に加えて意識の変化を感じたときは、早めに医療機関への受診をご検討ください。