子供が頭を打ったあとに吐き気がある場合、救急車を呼ぶべきですか?
吐き気のみなら経過観察可能ですが、嘔吐反復や意識低下があれば救急対応が必要です。
吐き気だけなら救急車は不要なことが多いですが、嘔吐の反復や意識低下などがあれば救急要請を検討します。
頭部外傷(頭をぶつけるけが)のあとの吐き気や1回程度の嘔吐は、脳震盪(のうしんとう:一時的な脳の機能低下)でもよくみられます。軽い吐き気のみで元気な場合は、安静・静かな環境・少量の水分補給で様子を見つつ、24〜48時間観察しましょう。
一方で、頭蓋内出血(頭の中の出血)の初期症状として現れることもあるため、経過観察が重要です。特に、嘔吐が2回以上続く、時間とともに増える、強い頭痛、意識障害(反応が悪い)、けいれん(体がガクガクする)、歩行障害(歩きにくい)などの症状がある場合は、重症の可能性があり、救急受診や救急要請が必要です。
また、高所からの転落や交通事故など強い衝撃があった場合や、泣き止まない、異常な行動、瞳孔不同(ひとみの大きさの差)、鼻や耳からの出血・透明な液体なども危険サインです。
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(参考文献)
National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Head injury: assessment and early management. NICE Guideline. 2023, 232, PMID: 37289922.
Lumba-Brown A, et al. Centers for Disease Control and Prevention Guideline on the Diagnosis and Management of Mild Traumatic Brain Injury Among Children. JAMA Pediatr. 2018, 172, e182853.
Dayan PS, et al. Risk of traumatic brain injuries in children younger than 24 months with isolated scalp hematomas. Ann Emerg Med. 2014, 64, 153-62.
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宮城県立こども病院 小児科
谷河 翠 監修
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