赤ちゃんが頭を打った場合、何時間くらい様子を見ればよいですか?
最低24〜48時間観察し、最初の数時間は特に注意深く見守ることが重要です。
赤ちゃんが頭を打ったあとは、少なくとも24〜48時間は観察し、特に最初の数時間は厳重に見守ることが重要です。
頭部外傷(頭をぶつけるけが)のあとは、頭蓋内出血(頭の中の出血)などが時間差で現れることがあるため、けがをした直後だけではなく、時間をかけて観察することが大切です。特に、受傷後最初の4時間は最も注意深く、嘔吐(吐く)、意識障害(反応が悪い)、けいれん(体がガクガクする)など、普段と異なる様子がないかを確認します。24時間は常に大人が付き添い、その後も48時間程度は眠気の増加、哺乳低下、機嫌の変化などに注意します。
夜間は眠っても問題ありませんが、2〜3時間ごとに起こして反応(目を開ける・認識する)があるか確認します。特に、何度も吐く、ぐったりする、あやしても泣き止まない、大泉門膨隆(頭のやわらかい部分が膨らむ)、呼吸がおかしい、瞳孔不同(ひとみの大きさの差)などは、緊急受診が必要です。また、1歳未満でたんこぶがある場合は、医師による評価が推奨されます。
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(参考文献)
National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Head injury: assessment and early management. NICE Guideline. 2023, 232, PMID: 37289922.
Lumba-Brown A, et al. Centers for Disease Control and Prevention Guideline on the Diagnosis and Management of Mild Traumatic Brain Injury Among Children. JAMA Pediatr. 2018, 172, e182853.
Dayan PS, et al. Risk of traumatic brain injuries in children younger than 24 months with isolated scalp hematomas. Ann Emerg Med. 2014, 64, 153-62.
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宮城県立こども病院 小児科
谷河 翠 監修
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