子供が頭を打った翌日に元気がない場合、どのような受診が必要ですか?
受傷翌日になっても元気がない場合は危険なサインです。早めに小児科または救急外来で評価が必要です。
頭を打った翌日に元気がない場合は、原則として救急外来を早急に受診してください。
頭部外傷(頭をぶつけるけが)のあと、翌日になっても元気がない、ぼーっとする、反応が鈍い、といった状態は、脳震盪(のうしんとう:一時的な脳の機能低下)でもみられますが、頭蓋内出血(頭の中の出血)や脳浮腫(脳のむくみ)など、重い病気が遅れて出現するサインである可能性があります。特に、前日より悪化している場合や新たに出現した場合は注意が必要です。
強い眠気で起きにくい、ぐったりしている、呼びかけへの反応が悪いなどの症状がみられる場合は緊急性が高く、救急要請(救急車)も検討されます。起こせて反応がある場合でも、その日のうちに救急外来で評価を受けるほうがよいでしょう。
医療機関では、意識レベルや神経所見(目や手足の動き)を確認し、必要に応じて頭部CT検査(頭の画像検査)で出血や骨折の有無を調べ、一定時間の経過観察を行います。
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(参考文献)
National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Head injury: assessment and early management. NICE Guideline. 2023, 232, PMID: 37289922.
Lumba-Brown A, et al. Centers for Disease Control and Prevention Guideline on the Diagnosis and Management of Mild Traumatic Brain Injury Among Children. JAMA Pediatr. 2018, 172, e182853.
Dayan PS, et al. Risk of traumatic brain injuries in children younger than 24 months with isolated scalp hematomas. Ann Emerg Med. 2014, 64, 153-62.
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宮城県立こども病院 小児科
谷河 翠 監修
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