腹痛

お腹に筋肉痛のような痛みがある場合、何が原因として考えられますか？

痛みの原因はさまざまで、便秘や下痢など消化器系の病気や、生理や妊娠など婦人科系の病気、などが考えられます。

解説

痛みの種類だけでは特定は難しいので、いつから始まって、強くなっているのか、痛みの場所はどこか、移動するか、他の症状はあるかなど、状況を整理して原因を探していきます。

腹痛の主な原因

  • 便秘や下痢
  • 生理や妊娠
  • 子宮筋腫や子宮内膜症などの女性特有の婦人科系の病気
  • 急性虫垂炎、胃や肝臓などの消化器系の病気など

公開日：

最終更新日：

新潟大学大学院医歯学総合研究科 消化器科

吉岡 藍子 監修

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40代・女性

ウイルス性胃腸炎による一日中続く腹痛と下痢が非常に辛いです。対処法についてアドバイスをお願いします。

最近、下痢が止まらず困っています。ウイルス性胃腸炎と診断されました。現在、ぜん息の治療も受けています。 7月のある早朝に38度台の発熱があり、行きつけの内科を受診しました。その際、喉の痛み、咳、鼻水などの他の症状は全く見られませんでした。医師は最初、コロナの可能性を疑い検査を行いましたが、結果は陰性。医師によると、コロナワクチンを3回接種しているため、他の症状が出ず発熱だけかもしれないとのことでした。その日は解熱剤（カロナール500）と胃薬（テプレノンカプセル50mg）のみが処方されました。 翌日、高熱とともに水状の下痢と嘔吐が始まりました。動くのも辛く、自宅で安静にしていましたが、次の日も下痢と嘔吐が止まらず、再び内科を受診しました。そこでウイルス性胃腸炎と診断され、吐き気止めと脱水症状を回復する点滴を受けました。追加で整腸剤（ビオフェルミン）と、非常に辛い時のために下痢止め（ロペラミド塩酸塩カプセル1mg）を処方されました。 夜中は、トイレとの往復で身体が休めず、やっと眠れたと思った数時間後に便を漏らしてしまいました。医師は菌を出した方が良いと説明しており、ネットでも同様の情報があったため、下痢止めは服用していません。 現在、嘔吐は収まりましたが、発熱と下痢、腹痛が続いており、ほとんど眠れない状態です。水分は何とか摂れていますが、すぐに腹痛になり排出されてしまいます。 このまま下痢止めを飲むべきか、それとも飲まずに自宅で様子を見た方が良いのか迷っています。発熱よりも、一日中続く腹痛と下痢が非常に辛いです。どうかアドバイスをいただけると助かります。

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3日前から腹痛と血便が続いています。受診すべきでしょうか？

3日前から腹痛と血便があり心配です。3日前に刺すような腹痛があり、30分おきに数回の下痢を繰り返しました。5回目くらいの下痢で血便に気が付きました。腹痛はすぐに治まりましたが、血便はその後も続き、ガスが出るときに月経のような出血がありました。お尻を拭くと、鼻水に血が混ざったような血が付着していました。4日目に出血は見られなくなりましたが、受診した方が良いでしょうか？

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50代・男性

右腹部の痛みと張りが続きます。精神的な問題でしょうか？

座ると右腹部の張りや痛みが続いています。内科と消化器内科で触診、CT、腹部レントゲン、採血検査を受けましたが異常は見つかりませんでした。心療内科では精神的な症状とされ抗不安薬を処方されていますが、右腹部の痛みや張りが運転時にもひどく、ガスコンを服用してもガスが溜まる感じがします。よくトイレに行きたくなるのですが、いまいち便もでず残便感があります。本当に精神的な原因なのか確認したいです。

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(参考文献)

急にお腹が痛くなったら”.日本臨床外科学会.https://www.ringe.jp/civic/20190605/,(参照 2023-05-31).

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