更年期に高プロラクチン血症になることはありますか？
はい、あります。更年期に使われる薬の副作用や、甲状腺機能低下症、下垂体腫瘍などが原因で高プロラクチン血症になることがあります。
更年期の女性が高プロラクチン血症になることはあります。ただし、その原因は若い女性とは少し異なる場合があり、慎重な原因検索が必要です。更年期は、卵巣機能が低下し、女性ホルモン（エストロゲン）の分泌が大きくゆらぎながら減少していく時期です。このホルモンバランスの大きな変化自体が、プロラクチンの分泌に影響を与える可能性も指摘されていますが、それよりも注意すべきなのは以下の3つの原因です。
薬剤の副作用
更年期には、ほてり、不眠、気分の落ち込みといった様々な不調が現れやすく、それらの治療のために抗うつ薬や睡眠導入剤、胃薬などを服用する機会が増えます。これらの薬の一部には、副作用としてプロラクチンの値を上昇させるものがあります。
甲状腺機能低下症
更年期の女性は、甲状腺の機能が低下する病気（橋本病など）を発症しやすい年代でもあります。甲状腺機能が低下すると、脳からの指令ホルモン（TRH）が増え、これがプロラクチンの分泌も刺激してしまうため、高プロラクチン血症が引き起こされることがあります。
下垂体腫瘍（プロラクチノーマ）
年齢に関わらず高プロラクチン血症の最も多い原因です。更年期以降に新たに見つかることもあります。
更年期は閉経に向かう過程で月経不順が起こるのが普通であるため、高プロラクチン血症の典型的な症状である「無月経」が見過ごされやすい時期です。もし、月経不順に加えて、授乳中でもないのに乳汁が出る、頭痛や視野の異常があるといった場合は、高プロラクチン血症の可能性も考え、婦人科や内分泌内科に一度相談してみることをお勧めします。
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福岡ハートネット病院、井林眼科・内科クリニック 糖尿病・内分泌科 福岡ハートネット病院 糖尿病内科部長
井林 雄太 監修
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