胃がんステージ4の余命は？完治することはある？進行速度は？スキルス胃がんとは？

ステージIVの胃がんの場合、5年生存率は6%前後とされています（2007年6月報告）。

ステージIVの胃がんは遠隔転移や腹膜播種があり、がんが全身に散らばってしまっている状況です。
内視鏡治療や外科手術のような根治（＝治癒）を目指した治療は、このステージでは一般的に難しく、できるだけ進行を遅らせることを目的とした、抗がん剤治療が行われます。

抗がん剤治療は非常によく効き、遠隔転移が大きく縮小、消失した場合には、その時点で外科手術を行う場合もあります。

胃がんの進行速度を生存率で測るとすると、ステージ4の生存率は、

• 1年後で38.2%
• 2年後で17.9%
• 3年後で10.3%
• 4年後で7.3%
• 5年後で5.8%

と言われています（2023年7月報告）。

5年生存率で比較すると、消化器系のがんの中では大腸がん（17%）よりも短いですが、肝臓がん（3.9%）や膵臓がん（1.9%）よりは長いことになります。

他の臓器も含めると、乳がん（38.6%）や腎がん（17.2%）よりは短く、肺がん（7.4%）と同程度になります。

スキルス胃がんは、胃がんの肉眼分類の4型に該当します。

4型は、びまん浸潤型とも呼ばれ、がん細胞が特定の部位に限らず広範囲にわたって広がる特徴があります。

スキルス胃がんの場合、がん細胞が胃の粘膜下層に広く浸潤し、やがて腹膜にも広がることで診断時にはすでに腹膜への転移や腹水の貯留がみられることがあります。

進行が早く膵臓がんと並んで予後が悪いがんのひとつとされています。
また、胃の内視鏡検査でも診断が難しいことがあり、診断、治療ともに困難な胃がんの種類のひとつです。