胃癌
と症状の関連性をAIで無料でチェック

胃がんが進行し末期（ステージ4）になると、がんが胃の外へ広がったり、他の臓器へ転移したりすることで、さまざまな症状が現れます。

①食事に関する症状

がんが胃を狭くすることにより食べ物が通りにくくなったり、がんの進行により全身の状態が悪化することで、食欲不振や嘔吐が起こります。
また、それに伴う栄養状態の悪化や体重減少、倦怠感が現れます。

②痛みや貧血、胃以外に現れる症状

胃の周囲の神経や他の臓器に広がると、みぞおちや背中の痛みが現れることがあります。
胃の病変から出血している場合には、貧血になる場合もあります。
また、栄養の低下や代謝の異常、腹膜播種の影響などでお腹に水がたまったり（腹水）、手足のむくみが生じます。

③転移による症状

肝転移では黄疸や腹水、肺転移では息苦しさ、骨転移では骨の痛みが生じることがあります。

症状がつらい場合は、緩和ケアによる症状の緩和が重要です。治療方針については医師と相談しましょう。

腹水の症状が出現した場合に絞った余命についてのデータはありません。

しかし、腹水が出現している場合には、すでに腹膜播種などによってがんが広がり、ステージ4の状態になっている可能性が非常に高く、その中でも症状が出現しているぶん、がんが進行している部類に入ると考えられます。

ステージ4の胃がん患者さんの生存率は、国立がん研究センターのデータによると、

• 1年後で38.2%
• 2年後で17.9%
• 3年後で10.3%
• 4年後で7.3%
• 5年後で5.8%

と言われています（2023年7月報告）。

そのため、腹水が出現している場合の余命は、これよりも短い可能性が高いです。

胃がんの進行速度を生存率で測るとすると、ステージ4の生存率は、

• 1年後で38.2%
• 2年後で17.9%
• 3年後で10.3%
• 4年後で7.3%
• 5年後で5.8%

と言われています（2023年7月報告）。

5年生存率で比較すると、消化器系のがんの中では大腸がん（17%）よりも短いですが、肝臓がん（3.9%）や膵臓がん（1.9%）よりは長いことになります。

他の臓器も含めると、乳がん（38.6%）や腎がん（17.2%）よりは短く、肺がん（7.4%）と同程度になります。

いわゆるがんの末期には、体にはさまざまな症状が現れます。

胃がんでは、食べ物の通り道である胃に病気ができるため、もとの病気の部分が大きくなることで、食べ物が通過できなくなり、食事が摂れなくなることがあります。

また、体の他の部分に転移することによる症状もあります。腹膜播種のある場合には、腹水といって、お腹に水がたまり、張るといった症状が現れます。

骨転移では転移した部位に痛みが出ることがあり、痛み止めで症状をコントロールする必要があります。

胃がんのステージごとに特徴的な症状はありません。

胃がんの一般的な症状としては以下のようなものが挙げられます。

• 胃の痛み
• 胃の不快感や違和感
• 胸焼け
• 悪心・嘔吐
• 食欲不振
• 食べ物が喉を通りにくい（嚥下困難）
• 体重減少

また、他の臓器への転移を伴うステージⅣの場合には、転移した場所によってさまざまな症状が出る可能性があります。

胃の痛みや不快感などのお腹の症状は、胃炎などの他の病気でも現れる可能性がありますが、特に嚥下困難や体重減少は、進行した場合に現れる症状のため注意が必要です。

胃がんは症状が出現しにくい病気であり、進行してもほとんど症状が出現しない場合もあります。胃がんによって症状が出現した場合には速やかな対応が必要です。

上記のような症状が出現した場合には、すぐに医療機関を受診しましょう。

胃がんが進行すると、肺や肝臓といった他の臓器に転移することがあります。

このような転移はがん細胞が血管を通して他の臓器に転移するため、血行性転移と呼ばれています。
CT、胸部X検査、エコー検査などで転移の有無を調べることができます。

また、周囲のリンパ節にも転移することがあります。そのほかに、がん細胞がおなかの中に散らばる場合もあります。
これを腹膜播種と言い、腹膜播種によりおなかに水がたまり、おなかの張りや腹痛といった症状が現れる場合があります。

まれではありますが、骨に転移することもあり、痛みを伴う場合には痛み止めや放射線で症状を抑える治療を行います。

胃がんは、早期ではほとんどが無症状です。がんが進行して大きくなると上腹部の痛みや不快感、吐き気や嘔吐、体重減少といった症状が現れます。

そのほか、進行した胃がんではがん細胞がお腹の中に散らばり、お腹の中に水がたまる症状（腹水）がみられることがあります。

このように、胃がんは早めには症状が無いことがほとんどであるため、胃がん検診による早期発見、早期治療が重要です。検診の対象年齢の方は積極的に受けましょう。

また、気になる症状がある方も早めに医療機関を受診することをおすすめします。

胃がんは早めにはほとんど無症状であることが知られており、一般的にくちびるに前兆が現れるということはありません。

口も胃と連続した消化管の一部であるため、胃に病気が出来ることで、口内炎ができやすくなる、などの軽い症状が現れる可能性はあります。

しかし、これらの症状はそのほかの病気でもしばしば現れる症状であるため、症状だけから早期胃がんを疑うことは一般的には困難です。

胃がんの早期発見には胃カメラ（上部消化管内視鏡検査）が重要です。特にピロリ菌除菌後の方では定期的な胃カメラの検査をおすすめします。

スキルス胃がんに限らず、がんが骨に転移すると転移部位に痛みが発生します。

胃がんの場合、骨に転移することはそれほど多くはありませんが、骨転移した場合には脊椎に転移する可能性が高い傾向にあります。
がんが進行すると骨転移による背中の痛みが生じる可能性があります。

骨転移による背中の痛みは患者さんの生活の質を大きく損なうため、鎮痛薬のほか、放射線治療や化学療法、骨粗鬆症の治療薬を用いた治療を行い、可能な限り骨転移による苦痛が少なくなるようにします。

スキルス胃がんの初期は、ほとんどが無症状です。
がんが進行して大きくなると上腹部の痛みや不快感、吐き気や嘔吐、体重減少といった症状が現れます。

それに加えて、スキルス胃がんの場合は、がん細胞がお腹の中に散らばりやすいという特徴があるため、診断時にお腹の中にある腹腔という空間に水がたまる症状（腹水）がみられることがあります。

スキルス胃がんは、早期発見が難しく、進行が速いことが特徴です。また明確な前兆が現れにくいとされています。
気になる症状がある場合は、早めに医療機関を受診しましょう。

胃がんの症状として、げっぷが出ることはあります。
これは胃がんによって食べ物の通り道が狭くなることで、食べたものや空気が口側に逆流してくるためと考えられます。
ただし、げっぷが増えただけでは逆流性食道炎や機能性ディスペプシアといった他の病気の可能性もあるため、必ずしも胃がんとは限りません。

胃がんの症状としてその他には、胃の痛みや不快感、胸やけ、吐き気、貧血症状や黒色の便などがあります。これらのような症状が出た場合は速やかに病院を受診することをおすすめします。

おならに関しては、胃がんの症状としてみられることは基本的にはありません。

胃がんにおいて、自覚症状が出たから必ずしも手遅れというわけではありません。

一般的に早期胃がんは症状を呈しにくいと言われており、ステージ（病気の進行具合を示す分類）の進んだがんの方が症状は出やすいですが、25%の確率で早期に症状を呈したというデータもあります。
そのため、胃の痛みや不快感、胸やけ、吐き気などのような、胃がんを疑うような気になる症状があった場合は速やかに病院を受診することが大切です。

また、早めに発見することが、より負担の少ない治療や病気の治癒に繋がるため、症状がない場合でも定期的に検診を受けることも大切です。

胃の痛みや不快感、吐き気、食欲低下、貧血、黒い便、体重の減少などの症状をきっかけに受診をして、内視鏡検査をした結果、胃がんが発覚することが多いです。
自覚症状がはっきり出ている場合は、ある程度胃がんが進行している可能性が高いです。
定期的に胃がん検診や人間ドックを受けることで、自覚症状のない早期の胃がんを見つけられる可能性があります。

スキルス胃がんの症状は、一般的な胃がんと比べて大きな違いはなく、症状だけで胃がんの種類を予測することは困難です。
胃がんの症状については、次の通りです。

• 胃の痛みや不快感
• 吐き気
• 食欲不振
• 体重の減少
• 倦怠感
• 胃からの出血による症状（黒い便、貧血、めまい、ふらつきなど）

以下の症状がある場合は、胃がんの可能性があります。
消化器内科、または消化器外科を受診しましょう。

• 便が黒い
• めまい、ふらつきが続く
• 吐き気、嘔吐などの症状が続く
• みぞおちの鈍い痛みや不快感が続く
• 6ヶ月の間にもとの体重から5%以上減少した

また、症状検索エンジン「ユビー」で質問に沿って回答を進めるだけで、胃がんの可能性をチェックすることもできますので、ご活用ください。

胃がんの初期段階ではほぼ症状がありません。
もし症状があったとしても、胃もたれなどの軽度の症状であることが多いです。
がん検診を行っていない国では、胃がんと診断された患者さんのうち、約80%が進行がん（がんが筋層まで到達したもの）になってから発見されたとの報告があります。

胃がんの初期段階ではほぼ症状がありません。
胃がんが進行すると、次のような症状が起きます。

• 胃の痛みや不快感
• 吐き気
• 食欲不振
• 体重の減少
• 倦怠感
• 胃からの出血による症状（黒い便、貧血、めまい、ふらつきなど）

ピロリ菌は子どもの頃に感染すると胃の中に住み着き、慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃がんなどの原因になります。
ピロリ菌の主な感染経路としては、ピロリ菌に感染している親から子どもへ、唾液を介して感染すると考えられています。
また、子どもがピロリ菌に汚染された井戸や沢の水を飲むことで感染することもあります。
成人してからピロリ菌に感染することはまれです。
胃がんの発症に影響を与えるものとしては、塩分、赤身肉や加工肉のとりすぎ、喫煙なども含まれますが、ピロリ菌に比べると胃がんの発症に与える影響は小さいです。