高ナトリウム血症の原因は何がありますか？

高ナトリウム血症の原因は、大きく3つのカテゴリーに分類できます。

①水分の喪失（自由水の喪失）

体液の水分が失われることで、ナトリウム濃度が相対的に上昇します。具体的には、発熱や多量の発汗、下痢、嘔吐などが挙げられます。また、利尿薬の使用や、糖尿病、尿崩症などによる多尿も原因となります。

②水分摂取の不足

十分な水分補給ができないことで、体液が濃縮され、ナトリウム濃度が上昇します。高齢者は口の渇きを感じにくくなったり、認知症によって水分摂取が不足したりすることがあります。また、意識障害や昏睡状態の患者さん、自力で水分補給ができない乳幼児もこのリスクが高まります。

③ナトリウムの過剰摂取または投与

これは比較的まれですが、高張食塩水（濃度の高い食塩水）の過剰投与や、大量のナトリウムを含む経腸栄養、海水の誤飲などが原因となることがあります。

高ナトリウム血症の多くは、「ナトリウムの過剰」よりも「水の不足」によって生じます。つまり、体内のナトリウムが増えたというよりは、水分が減ってナトリウム濃度が相対的に濃くなっている状態です。