高ナトリウム血症で心電図に異常は出ますか?
軽度では異常は少ないですが、重度の場合や他の電解質異常を伴うと、頻脈、QT間隔の延長、不整脈などの異常が出ることがあります。
高ナトリウム血症では、軽度から中等度の場合は心電図に明らかな異常が出ることは少ないですが、重度の場合や他の電解質異常(低カリウム血症、低カルシウム血症など)を伴うと、心電図に変化が現れることがあります。
具体的には、心拍数の増加(頻脈)、QT間隔の延長、ST-T変化(非特異的)、心室性不整脈などが報告されています。これは、ナトリウムが細胞膜の電位差を維持するのに重要な役割を果たしており、高ナトリウム血症によって細胞外の浸透圧が上昇し、細胞内の水分が失われ、神経や筋肉(心筋を含む)の興奮性が変化するためと考えられています。
心電図異常が見られた場合は、ナトリウム以外の電解質(カリウム、カルシウム、マグネシウムなど)も評価する必要があります。
福岡ハートネット病院、井林眼科・内科クリニック 糖尿病・内分泌科 福岡ハートネット病院 糖尿病内科部長
井林 雄太 監修
(参考文献)
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