メサラジン（ペンタサⓇ、アサコールⓇ、リアルダⓇ）にはどのような副作用がありますか？

比較的よく見られる副作用

以下のような副作用（1%以下）が見られます。

• 下痢、腹痛、血便、吐き気、食欲低下、便秘などの消化器症状
• 肝機能異常（血液検査における肝臓の数値の異常）
• 皮疹（ひしん：皮膚の赤みやブツブツ）、脱毛などの皮膚症状
• 腎機能異常（血液検査における腎臓の数値の異常）
• 貧血、白血球の減少
• 発熱、頭痛、倦怠感、関節痛、むくみ、筋肉痛、めまい、など

稀だが重篤な副作用

稀に起こる重篤な副作用（0.1%未満）では、以下のような症状が現れることがあります。

• 間質性肺炎など：肺の病気で、発熱や咳、呼吸困難など
• 心筋炎、心膜炎など：心臓の病気で、胸の痛みや呼吸困難など
• 間質性腎炎、急性腎障害、ネフローゼ症候群など：腎臓の病気で、尿量の低下や、むくみ、倦怠感など
• 再生不良性貧血、汎血球減少、無顆粒球症、血小板減少など：血液の病気で、感染しやすくなる、貧血、血が止まりにくくなるなど
• 肝炎：肝臓の病気で、黄疸（おうだん：皮膚や白目が黄色くなる）、倦怠感、むくみ、意識がもうろうとするなど
• 膵炎：腹痛、発熱、背中の痛みなど
• 皮疹：皮膚の発疹（赤みやブツブツ）やただれ、粘膜のただれなど
• 薬剤性過敏症症候群：発疹、発熱から始まり、肝機能障害やリンパ節の腫れ、白血球という免疫細胞の増加を伴う重篤な過敏症

これらはいずれも頻度は低いですが、発症すると重篤な状態になるものもあるので、なるべく早く医療機関で対応することが必要です。また、副作用によっては症状が出づらいものもあるので、定期的な通院や検査が大切です。

不耐症（ふたいしょう）について

「不耐症」といって、メサラジン自体が合わない場合があります。薬を飲み始めてから1週間程度で血便や腹痛、下痢などもともとの病気の症状が悪化したり、発熱するなどさらに症状が増えたりした場合に疑われます。