川崎病はセルフチェックできる？川崎病と症状の関連性をAIで無料でチェック

川崎病は主として4歳以下の乳幼児に見られる病気で、全身の血管に炎症が起こる病気です。
主に下記のような症状が見られます。

• 発熱
• 目の充血
• 唇や喉が赤くなる
• いちご舌
• 発疹
• リンパ節の腫れなど

症状が出てくるまで数日かかるので、はじめはただの風邪と思われることも多いです。
合併症で最も問題となるのが、冠動脈瘤(心臓全体に酸素や栄養を供給している冠動脈という血管にこぶができること)です。冠動脈瘤ができると心筋梗塞を引き起こすことがあるため、早期に診断・治療を開始して冠動脈瘤ができないようにすることが重要です。

川崎病では以下のような症状が見られます。
以下の6つの症状のうち5つ以上症状がある場合には川崎病と診断しますが、症状が揃わなかったとしても川崎病と診断する場合もあります。

• 発熱
• 眼の充血
• 唇が赤くなりひび割れ、舌が「いちご舌」と呼ばれるように赤くなる。喉が赤くなる。
• 手足が赤くなり、腫れる。回復期には手足の皮膚が剥がれることがある。
• 皮疹、BCG接種した部位が赤くなる
• リンパ節の腫れ

熱が出てからほかの症状が出てくるまで数日かかります。

日本人などアジア系の人種によく見られることや、川崎病がよくみられる季節があるように思われることから、遺伝や感染症、アレルギーなどとの関係が疑われていますが、原因は明らかになっていません。

以下の症状がいくつか当てはまる場合、川崎病やそのほかのウイルスの感染症の可能性がありますので、小児科を受診するようにしましょう。

• 発熱
• 発疹
• 眼の充血
• 手足の腫れ
• 舌が赤くなる

川崎病は主として、4歳以下の乳幼児に好発する原因不明の病気です。以下の6つの主要な症状のうち、5症状以上が見られた場合は川崎病と診断されます。

• 発熱
• 両目の結膜の充血
• 唇の紅潮、いちご舌、口内から喉にかけての粘膜全体の発赤
• 発疹（BCG接種痕の発赤を含む）
• 手足の末端の変化
  • 急性期：手足のかたいむくみ、手のひら・足の裏または指先端の紅斑
  • 回復期：指先の皮が薄く剥がれて剥ける（膜様落屑）
• 急性期における首のリンパ節の腫れ

また、主要な症状が5症状以下であっても、一定の条件を満たす場合は川崎病、または不全型川崎病と診断されることがあります。

症状や炎症反応が治まったら退院可能になりますが、個人差があるため入院期間は一概には言えません。目安が知りたい場合は、主治医に確認しましょう。

一般的には、診断後に初めて行った薬物療法が効く場合は約14日間入院し、病状に改善が見られない場合はさらに週単位で入院期間が延長します。

急性期にはアスピリンによる解熱や免疫グロブリンによる抗炎症療法で全身の血管の炎症を抑え、必要に応じてステロイドや免疫抑制剤、生物学的製剤などを使った治療が行われます。退院後は経過観察のための通院に切り替わり、罹患後5年間は数ヶ月～1年に1回の頻度で通院して検査を受けるよう指示があるのが一般的です。

川崎病では、身体に起こっている炎症反応をできるだけ早く抑えることが重要なので、炎症反応を抑える薬を使った治療をします。
代表的には「アスピリン（アスピリンⓇ、バイアスピリンⓇ）」という飲み薬や、「免疫グロブリン」という点滴治療を行います。
また、それらの治療で効果が不十分な場合にステロイドや炎症を起こす免疫細胞の働きを強く抑える薬、血液の中の血漿という成分を入れ替える血漿交換という治療などを行うことがあります。
1〜2週間程度入院して治療を行うことが一般的です。

疑われる症状が見られる場合はすぐに受診をしましょう。
発熱や発疹、眼の充血、手足の腫れ、舌が赤くなるなどの症状がある場合は、小児科を受診してください。

川崎病の症状については、以下のQ&Aをご確認ください。

• 川崎病ではどのような症状がみられますか？初期症状はありますか？

川崎病の合併症で最も問題となる、冠動脈瘤（心臓全体に酸素や栄養を供給している冠動脈という血管にこぶができること）が残ることがあります。冠動脈瘤ができると血の流れが悪くなり、血栓ができやすくなるため、心筋梗塞を引き起こすことがあります。
早期の診断と治療が、冠動脈瘤の発生の予防に繋がります。
冠動脈瘤ができた場合でも、時間とともに消失することもありますが、冠動脈瘤が残った状態になると心臓カテーテル治療や手術が必要になることもあります。

川崎病に罹患した患者さんの寿命について、まだ詳しいことははっきりわかっていません。

急性期に川崎病が原因で亡くなる割合は0.1％未満ですが、川崎病の存在が発見されたのは1967年であり、川崎病に罹患した患者さんは最高齢でも70歳代です。今後の経過観察による解明が待たれます。

川崎病では、後遺症として冠動脈瘤（冠動脈のこぶ）の形成が問題とされます。冠動脈瘤が形成されなかった場合の寿命については、いまだに統一された見解が得られていません。
また、冠動脈瘤が形成された場合は、心筋梗塞などの心血管疾患のリスクが高くなるとされますが、加齢が後遺症にどのように影響するかは不明です。

川崎病の急性期症状のひとつに39～40℃の発熱があり、変動がなく高熱が続く場合が多いです。しかし、高熱がある場合は川崎病の可能性が否定出来ません。
特に、好発年齢である4歳以下の乳幼児の場合は、川崎病の可能性が高まります。早めに受診して原因を特定し、適切な治療につなげましょう。

その他、熱が上がったり下がったりする熱で考えられる病気としては以下が挙げられますが、大部分はウイルス感染によるものです。

• 結核
• ウイルス感染
• 感染性心内膜炎 ・腎盂腎炎
• 膠原病（関節リウマチ、シェーグレン症候群など）
• がん（悪性腫瘍）

など

顔、体幹から両手足にかけて、

• 風疹や麻疹（皮膚赤いブツブツ）のようなもの
• 蕁麻疹（皮膚の一部）のようなもの
• 赤くて丸い水っぽいもの（滲出性紅斑）

など、多彩な湿疹が見られます。
手のひらや足の裏、指先に皮膚の赤みも現れます。

また、「BCGを接種した部位が赤く腫れて、かさぶたが出来る」といった症状は川崎病に非常に特徴的なものであり、症状の存在が川崎病を疑うヒントになります。
さらに、唇や口の中から喉にかけての粘膜の赤みや、舌が赤くなってブツブツする「いちご舌」と呼ばれる症状が起こる場合もあります。

非常にまれですが、大人も川崎病になる可能性があります。

2021年、2022年に行われた第27回川崎病全国調査によると、10歳以上で川崎病に罹患した人は、人口10万人あたり2.7人の割合でした。基本的には子供がかかる病気であり、罹患率のピークは月齢9～11ヶ月です。
好発年齢以外で発症した場合の早期診断は難しいことが多く、大人でも川崎病の可能性を完全に否定しないことが大切です。

発症年齢がピークより高い場合の初期症状の特徴として、首のリンパ節の腫れが見られる頻度が高いという特徴があります。

全身の血管に炎症が起こるため、さまざまな臓器に合併症を生じる可能性があります。
冠動脈瘤をはじめとした循環器系の合併症や、全身性の合併症が起こる可能性があります。具体的な合併症には、以下のようなものが挙げられます。

循環器系の合併症

• 心筋炎
• 心膜炎
• 心臓弁膜症
• 不整脈
• ショック

など

全身性の合併症

• 麻痺性イレウス
• 胆嚢炎
• 膵炎
• 脳炎・脳症
• 血球貪食症候群

など

特に年長児、女児に多い「川崎病ショック症候群（Kawasakidiseaseshocksyn- dromeKDSS）」と呼ばれる集中治療が必要な状態が起こった例もありますが、主に欧米からの報告で、日本ではまれです。
このことから、発症に人種が関係している可能性が指摘されています。

川崎病は人から人にうつる病気とは考えられていません。

川崎病の原因は今のところはっきりわかっていませんが、季節による罹患率の変動や（一般的に9～10月の秋頃に少なく春から夏に増加傾向を示す）、地域によって罹患率に差があることが知られています。

さらに、川崎病にかかりやすい遺伝子や重症化しやすい遺伝子の存在が示唆されており、さらなる研究が待たれています。
2021～2022年に実施された第27回川崎病全国調査によると、

• 兄弟姉妹が川崎病に罹患した割合は2.0%
• 両親のいずれかに既往がある割合は1.4%

でした。